Órgãos dos sentidos · Cabeça e pescoço
Canal auditivo !
O canal auditivo é o tubo em forma de S, com cerca de 2,5 cm, que vai da orelha externa ao tímpano; leva o som para dentro e produz cera (cerume).
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O que é
O canal em forma de S, de 2,5 cm, da orelha externa até o tímpano.
O que faz
Leva o som até o tímpano; produz cera e pode infeccionar (otite do nadador).
Relações
- Medial
- Membrana timpânica, disposta obliquamente, de modo que a parede anteroinferior do canal é mais longa e forma um recesso onde se acumulam detritos
- Na frente
- Cabeça da mandíbula na articulação temporomandibular: o movimento da mandíbula é sentido com um dedo no canal, e um golpe no queixo pode fraturar a parede óssea anterior
- Atrás
- Células mastóideas; na mastoidite, a parede posterossuperior do canal pode ceder (abaular)
- Acima
- Osso fino que o separa da fossa média do crânio e do lobo temporal
- Abaixo
- Glândula parótida; pequenas fendas no assoalho da cartilagem (fissuras de Santorini) permitem a passagem de infecção ou tumor entre o canal e a parótida
Como localizar
Com o pavilhão puxado para cima e para trás, o espéculo do otoscópio é introduzido só até a parte cartilagínea (a parte óssea é muito sensível) e o tímpano é visto no fundo, voltado um pouco para baixo e para a frente. O cerume normalmente migra para fora sozinho com a pele do canal.
Exame físico
- Dor aguda à pressão do trago ou à tração do pavilhão: otite externa
- Otoscopia: canal edemaciado e estreitado com detritos (otite externa), material branco ou preto algodonoso (infecção fúngica), rolha de cerume, corpo estranho ou saliências ósseas
- Testes de Rinne e Weber: cerume ou corpo estranho obstruindo o canal produz um padrão condutivo (Rinne negativo, Weber lateralizado para o lado obstruído)
Nos exames de imagem
É visto diretamente com o otoscópio. A TC de alta resolução do osso temporal mostra sua parte óssea: estreitamento ou ausência (atresia), exostoses (amplas, muitas vezes bilaterais, em nadadores de água fria), um osteoma pediculado único e erosão óssea. Na otite externa necrosante (maligna), a TC mostra erosão do assoalho do canal e da base do crânio, e a RM mostra melhor a extensão em partes moles.
Correlação clínica
- A otite externa (ouvido de nadador) ocorre após umidade, coçadura ou trauma por cotonete que rompem a pele e sua barreira de cerume; Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus são as bactérias habituais
- Corpos estranhos são comuns em crianças pequenas; insetos e baterias de botão são urgentes, estas porque queimam rapidamente a pele do canal
- Exostoses (ouvido de surfista): saliências ósseas lisas da parte profunda do canal após exposição repetida à água fria; as grandes retêm água e cerume
- A otite externa necrosante pode acometer o nervo facial no forame estilomastóideo e os nervos cranianos baixos na base do crânio
Desenvolvimento
O canal deriva da primeira fenda faríngea; um tampão meatal sólido depois se canaliza, e a falha desse processo produz a atresia aural congênita, muitas vezes com pavilhão malformado.
Doenças relacionadas
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Em que diferem as partes lateral e medial do meato acústico externo?
Terço lateral: cartilagíneo, com pelos e glândulas; dois terços mediais: ósseos, com pele fina e sem glândulas. Os furúnculos surgem só na parte externa.
Como se retifica o canal auditivo para a otoscopia em adultos e em lactentes?
Adultos: pavilhão puxado para cima e para trás; lactentes: para baixo e para trás, pois seu canal é curto e quase todo cartilagíneo.
O que é a otite externa necrosante (maligna)?
Infecção grave do canal com tecido de granulação no assoalho, em pessoa idosa com diabetes ou imunossupressão; estende-se à base do crânio.
Qual nervo explica a tosse ao tocar o canal auditivo?
O ramo auricular do nervo vago (nervo de Arnold), que inerva parte do meato acústico externo.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- meatus acusticus externus TA2 6867
- Espanhol oficial (DeCS)
- Conducto Auditivo Externo DeCS D004424
- Inglês (TA2)
- External acoustic meatus
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Ear, Hearing, and Facial Nerve Evaluation; Otitis Externa.
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