Sinir sistemi · Üst ekstremite

Dijital sinirler (el) !

Dijital sinirler her parmağın avuç tarafında iki yanı boyunca seyreder; parmak uçlarına ince dokunma duyusunu verir.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Her parmağın her iki yanı boyunca uzanan ince sinirler.

Ne işe yarar

Parmak uçlarına ince dokunma duyusunu verir.

Komşuluklar

Seyir

Ortak palmar dijital sinirler avuçta yüzeyel palmar ark ve palmar aponevrozun altında, fleksör tendonlar arasında aşağı iner ve parmak aralarına yakın, parmağın her iki yanı boyunca pulpa ve tırnak yatağına uzanan özel dijital sinirlere ayrılır

Önde

Parmakta Grayson bağları ve palmar deri

Arkada

Parmakta sinirin dorsalinde yer alan dijital arter ve Cleland bağları

Derin

Sinirlerin yanları boyunca seyrettiği fleksör tendon kılıfı ve makaraları

Nasıl bulunur

Nörovasküler demetler parmağın her iki yanında, midaksiyel çizginin (parmak çizgilerinin uçlarını birleştiren çizgi) palmar tarafında seyreder; midaksiyel insizyonların onların dorsalinde kalmasının nedeni budur.

Fizik muayene

• Her pulpanın radial ve ulnar yanında statik iki nokta ayırımı: normal parmak uçları birkaç milimetre aralıklı iki noktayı ayırt eder (genellikle yaklaşık 6 mm'nin altında)
• Buruşma testi: ılık suda bekletildikten sonra sinir desteğini kaybetmiş deri düz kalır; küçük çocuklarda yararlıdır
• Onarımdan sonra parmak boyunca aşağı ilerleyen Tinel bulgusu rejenere olan siniri izler

Görüntülemede

Radyografilerde görülmez. Yüksek frekanslı ultrasonografi ortak ve özel palmar dijital sinirleri, Doppler akımı işaret noktası olan arterlerinin yanında izler ve bir kesiden sonra kesik sinir ucunu veya nöromu gösterebilir. Akut yaralanmaların çoğu duyu muayenesiyle tanınır ve cerrahide eksplore edilir; radyografiler yabancı cisim veya eşlik eden kırık arar.

Klinik ilişki

• Cam ve bıçak kesileri dijital sinirleri sıklıkla keser; büyütme altında, bazen sinir grefti veya kılavuz kanal ile yapılan onarım koruyucu duyuyu geri kazandırır
• Dijital sinir bloğu (parmak tabanından veya fleksör kılıf yoluyla) yara onarımı ve tırnak işlemleri için parmağı uyuşturur
• Dupuytren hastalığı: spiral bir kordon nörovasküler demeti orta hatta ve yüzeye doğru çekebilir; burada fasiektomi sırasında risk altındadır
• Bowling oyuncusu başparmağı: topun başparmak deliğinin tekrarlayan basısıyla başparmağın ulnar dijital sinirinin çevresinde skarlaşma

Anatomik varyasyonlar

• Avuçta median ve ulnar dijital dallar arasındaki bağlantılar sıktır; bu nedenle yüzük parmağının tamamı tek bir sinir tarafından innerve edilebilir ve alanlar arasındaki sınır kayar

Gelişim

Duyusal hücre gövdeleri nöral kristadan gelişen dorsal kök gangliyonlarında bulunur. Parmaklar 6.–7. haftalarda ışınlar arasındaki hücre ölümüyle ayrılır; sindaktilide ortak dijital sinir ve arter sıklıkla uca daha yakın dallanır, bu da parmak arasının ne kadar açılabileceğini sınırlar.

İlgili hastalıklar

• Tetik parmak
• Dupuytren kontraktürü
• Fleksör tendon yaralanması

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

rami digitales palmares communes nervi mediani TA2 6465

Resmî İspanyolca (DeCS)

Ramos digitales palmares comunes y propios de los nervios mediano y ulnar

İngilizce (TA2)

Palmar digital nerves

İlgili

• Palmar aponevroz (aponeurosis palmaris)
• Dijital arterler (el)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Cutaneous Innervation; 13.1 The Embryologic Perspective (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.