Distal biseps tendonu !

Distal biseps tendonu bisepsi dirseğin altında radiusa bağlar; dirseği büker ve avucu büyük bir güçle yukarı çevirir.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Dirseğin önünde radiusa doğru dalan kalın tendon.

Ne işe yarar

Dirseği büker ve avucu yukarı çeviren en güçlü kastır.

Komşuluklar

Seyir: Kolun alt kısmında oluşur, kubital fossanın ortasından geçer, ardından brakiyoradiyalis ile pronator teres arasında derine dalar ve radiusun etrafından dolanarak tuberositas radii'ye ulaşır
Medial: Brakiyal arter ve daha medialde median sinir
Lateral: Brakiyoradiyalis ile brakiyalis arasında radial sinir; lateral antebrakiyal kutanöz sinir tendonun hemen lateralinden çıkar
Derin: Brakiyalis ve dirsek kapsülü; yapışma yerine yakın bisipitoradiyal bursa onu radiusa karşı yastıklar
Yüzeysel: Medial tarafından yelpaze gibi ayrılan bisipital aponevroz; üzerinde v. mediana cubiti yatar

Nasıl bulunur

Dirsek 90° bükülü ve önkol dirence karşı supinasyondayken tendon, dirsek kıvrımının ortasında sert bir kordondur. Aponevroz medial kenarını örttüğünden, en kolay lateral taraftan kancalanır.

Fizik muayene

Kanca testi: muayene edenin işaret parmağı tendonun lateral kenarının altına kanca gibi geçirilir; kancalanamaması tam yırtık anlamına gelir
Biseps sıkma testi: önkol dinlenirken kas karnının sıkılması, tam yırtıkta önkolu supinasyona getirmez
Dirsek bükülüyken dirence karşı supinasyon: ağrı ve güçsüzlük kısmi veya tam yırtığı düşündürür

Görüntülemede

FABS pozisyonunda (dirsek fleksiyonda, omuz abdüksiyonda, önkol supinasyonda) MR tendonu boydan boya gösterir, kısmi yırtıkları tam yırtıklardan ayırır ve geri çekilmeyi ölçer. Önden veya medial taraftan ultrason hızlı bir alternatiftir.

Sık görülen sorunlar

Bükülü dirsek ağır bir yük altında zorla düzleştirildiğinde kopma; çoğunlukla bir «pat» sesi, morarma ve toplanmış bir biseps.
Avucu yukarı çevirmede (örneğin tornavida kullanırken) ve dirseği bükmede güçsüzlük.
Kısmi yırtıklar ve tendon yıpranması dirseğin önünde ağrıya yol açar.

Nasıl tanı konur

Kanca (hook) testi (muayene eden kişi parmağını tendonun altına takamaz). MR veya ultrasonografi yırtığı doğrular.

Tedavi

Aktif kişilerde, ideal olarak birkaç hafta içinde, radiusa erken cerrahi onarım (düğme, ankor veya vidayla).
Daha az aktif kişilerde cerrahisiz: döndürme gücünde bir miktar kayıp kalır.

Klinik ilişki

Onarımda tek ön kesi veya iki kesi kullanılır; en sık irrite olan sinir lateral antebrakiyal kutanöz sinirdir ve radius boynuna yakın posterior interosseöz sinir risk altındadır
İki kesili onarımlar heterotopik kemik ve radioulnar sinostoz riski taşır
Kronik geri çekilmiş yırtıklar tendon grefti gerektirebilir
Bisipitoradiyal bursit dirseğin önünde bir kitleyi veya kısmi yırtığı taklit edebilir ve posterior interosseöz siniri sıkıştırabilir

Anatomik varyasyonlar

Tendonun sıklıkla kısa ve uzun başlardan gelen, ayrılabilen iki kısmı vardır; bu yüzden kısmi bir yırtık yalnızca bir başı tutabilir

Akılda tutmak için

Kubital fossa lateralden mediale, İngilizce akrostiş: 'Really Need Beer To Be At My Nicest' — Radial sinir (Radial Nerve), Biseps tendonu (Biceps Tendon), Brakiyal arter (Brachial Artery), Median sinir (Median Nerve).

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Distal biseps tendonu nereye yapışır ve en güçlü işlevi nedir?

Radiusun etrafından dolanarak tuberositas radii'nin arka yüzüne; en güçlü supinatordur ve dirseği de büker.

Distal biseps tendonu için kanca testi nedir?

Dirsek 90°'de ve önkol supinasyondayken bir parmak tendonun lateral kenarının altına kanca gibi geçirilir; kancalanacak kordonun olmaması tam yırtık anlamına gelir.

Distal biseps tendonunu tipik olarak kimler yırtar ve en çok hangi güç azalır?

Dirsek bükülüyken yüke karşı kaldırma yapan orta yaşlı erkekler; supinasyon gücü fleksiyon gücünden daha fazla azalır.

Distal biseps tendon onarımında en sık hangi sinir irrite olur?

Lateral antebrakiyal kutanöz sinir; radiusa yakın posterior interosseöz sinir de risk altındadır.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): tendo musculi bicipitis brachii TA2 2464
Resmî İspanyolca (DeCS): Tendón distal del bíceps braquial
İngilizce (TA2): Distal biceps tendon

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Biceps Muscle.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Distal biseps tendonu