Sistema muscular · Miembro superior
Tendón distal del bíceps !
El tendón distal del bíceps fija el bíceps al radio debajo del codo; flexiona el codo y voltea la palma hacia arriba con gran fuerza.
Nombre oficial: Tendón distal del bíceps braquial
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
El tendón grueso en la parte anterior del codo que se dirige al radio.
Qué hace
Flexiona el codo y es el más fuerte para voltear la palma hacia arriba.
Datos clave
- Se une a
- Parte posterior de la tuberosidad del radio, girando alrededor del radio; la aponeurosis bicipital se abre hacia medial en la fascia del antebrazo
- Función
- Supinación y flexión del codo; la arteria braquial queda justo medial a él en la fosa del codo; se rompe al levantar un peso grande (prueba del gancho)
- Tenso en
- Extensión del codo con el antebrazo en pronación
Relaciones
- Trayecto
- Se forma en la parte baja del brazo, cruza el centro de la fosa del codo y se hunde entre el braquiorradial y el pronador redondo, rodeando el radio hasta la tuberosidad radial
- Medial
- Arteria braquial y, más medial, el nervio mediano
- Lateral
- Nervio radial, entre el braquiorradial y el braquial; el nervio cutáneo lateral del antebrazo sale justo lateral al tendón
- Profundo
- Braquial y cápsula del codo; cerca de la inserción, la bursa bicipitorradial lo amortigua contra el radio
- Superficial
- Aponeurosis bicipital, que se abre desde su lado medial, con la vena mediana del codo apoyada sobre ella
Cómo se localiza
Con el codo a 90° y el antebrazo en supinación contra resistencia, el tendón es un cordón firme en el centro del pliegue del codo. Se engancha más fácilmente desde el lado lateral, porque la aponeurosis cubre su borde medial.
Exploración
- Prueba del gancho: el índice de quien explora se engancha bajo el borde lateral del tendón; no poder engancharlo indica rotura completa
- Prueba de compresión del bíceps: al apretar el vientre con el antebrazo en reposo, el antebrazo no se supina si la rotura es completa
- Supinación contra resistencia con el codo flexionado: el dolor y la debilidad sugieren rotura parcial o completa
En imágenes
La RM en posición FABS (codo flexionado, hombro en abducción, antebrazo en supinación) muestra el tendón en toda su longitud, distingue roturas parciales de completas y mide la retracción. La ecografía por vía anterior o medial es una alternativa rápida.
Problemas frecuentes
- Rotura cuando el codo flexionado se fuerza a extenderse con una carga pesada; a menudo un chasquido, un moretón y un bíceps retraído.
- Debilidad para voltear la palma hacia arriba (por ejemplo, al usar un destornillador) y para flexionar el codo.
- Las roturas parciales y el desgaste del tendón causan dolor en la parte anterior del codo.
Cómo se diagnostica
Prueba del gancho (el examinador no puede enganchar el tendón con el dedo). La resonancia o la ecografía confirman la rotura.
Tratamiento
- Reparación quirúrgica temprana al radio (con botón, anclajes o tornillo) en personas activas, idealmente en pocas semanas.
- Sin cirugía en personas menos activas: queda cierta pérdida de fuerza para girar.
Correlación clínica
- La reparación se hace por una incisión anterior o por dos incisiones; el nervio cutáneo lateral del antebrazo es el que más se irrita, y el nervio interóseo posterior corre riesgo cerca del cuello del radio
- La reparación con dos incisiones tiene riesgo de osificación heterotópica y sinostosis radiocubital
- Las roturas crónicas retraídas pueden necesitar un injerto tendinoso
- La bursitis bicipitorradial puede simular una masa o una rotura parcial por delante del codo y comprimir el nervio interóseo posterior
Variantes anatómicas
- El tendón suele tener dos partes separables, de la porción corta y de la larga, así que una rotura parcial puede afectar a una sola
Para recordar
Fosa del codo de lateral a medial, «TAN»: Tendón del bíceps, Arteria braquial, Nervio mediano (con el nervio radial aún más lateral).
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde se inserta el tendón distal del bíceps y cuál es su acción más potente?
En la cara posterior de la tuberosidad del radio, rodeando el radio; es el supinador más potente y además flexiona el codo.
¿En qué consiste la prueba del gancho para el tendón distal del bíceps?
Con el codo a 90° y el antebrazo en supinación, un dedo se engancha bajo el borde lateral del tendón; si no hay cuerda que enganchar, la rotura es completa.
¿Quién rompe típicamente el tendón distal del bíceps y qué fuerza disminuye más?
Hombres de mediana edad que levantan una carga con el codo flexionado; la fuerza de supinación cae más que la de flexión.
¿Qué nervio se irrita con más frecuencia en la reparación del tendón distal del bíceps?
El nervio cutáneo antebraquial lateral; el nervio interóseo posterior también está en riesgo cerca del radio.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- tendo musculi bicipitis brachii TA2 2464
- Español oficial (DeCS)
- Tendón distal del bíceps braquial
- Inglés (TA2)
- Distal biceps tendon
- También llamado
- tendón bicipital distal
Relacionado
- Bursa bicipitorradial
- Nervio cutáneo lateral del antebrazo
- Nervio interóseo posterior
- Fosa del codo
- Radio
- Bíceps (porción larga)
- Bíceps (porción corta)
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Biceps Muscle.
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