Radius (döner kemik) !

Radius (döner kemik), önkolun başparmak tarafındaki kemiğidir; avucu çevirmek için ulnanın etrafında döner ve el bileği yükünün çoğunu taşır.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Önkolun başparmak tarafındaki kemiği; el bileğinde genişler.

Ne işe yarar

Avucu yukarı ve aşağı çevirmek için ulnanın çevresinde döner ve el bileği yükünün çoğunu taşır.

Komşuluklar

Üstte: Radius başı kapituluma dayanır ve anüler bağ tarafından çevrelenir; radial sinir dirseğin önünde posterior interosseöz sinir ve radial sinirin yüzeyel dalı olarak ikiye ayrılır
Önde: Bisipitoradyal bursa ile birlikte distal biseps tendonu tuberositas radii'ye tutunur; supinator kası boynu sarar ve posterior interosseöz sinir onun içinden geçer; cismin ön yüzünde FPL (m. flexor pollicis longus) ve pronator kuadratus kası; radial arter distal radiusun üzerinde yer alır
Arkada: Lister tüberkülü ikinci ekstansör kompartmanı (ECRL, ECRB) üçüncüden (EPL) ayırır; EPL tendonu tüberkülün etrafında döner; APL ve EPB distal üçte birin arka yüzünü çaprazlar
Medial: İnterosseöz membranla bağlandığı ulna; incisura ulnaris, TFCC (triangüler fibrokartilaj kompleks) tarafından stabilize edilen distal radioulnar eklemi oluşturur
Lateral: Stiloid çıkıntının tabanına brakiyoradyalis kası; stiloidin üzerinden birinci kompartman tendonları (APL, EPB); radial sinirin yüzeyel dalı deri altında onu çaprazlar; pronator teres kası, üst üçte biri saran supinator kasının altında, lateral yüzün pürüzlü orta kısmına tutunur

Nasıl bulunur

Radius başı lateral epikondilin hemen distalinde hissedilir ve pronasyon ile supinasyonda başparmağın altında döner. El bileğinde Lister tüberkülü arka yüzde, işaret ve orta parmak arasındaki aralıkla aynı hizada; stiloid çıkıntı ise başparmak tarafında, ulnar stiloidden yaklaşık 1 cm daha distalde hissedilir; yer değiştirmiş distal radius kırığı ikisini aynı seviyeye getirir.

Görüntülemede

PA ve lateral el bileği grafileri inklinasyonu, yüksekliği ve palmar açılanmayı ölçer; eklem yüzeyinde yaklaşık 2 mm veya daha fazla basamak anlamlıdır ve eklem içi kırıklar BT ile haritalanır. Dirsekte radiokapitellar çizgi (radius boynu ve başından geçen) her grafide kapitulumu kesmelidir; kesmiyorsa radius başı çıkıktır.

Sık görülen sorunlar

Distal radius kırığı (Colles kırığı): en sık görülen kol kırığı, genellikle açık el üzerine düşmeye bağlı.
Düşmeye bağlı, dirsekte radius başı kırığı.
Kırıktan sonra el bileği eklem yüzeyinde basamaklanma artrite yol açabilir.

Nasıl tanı konur

Röntgenler eğimi, boyu ve eklem yüzeyini ölçer; eklem tutulmuşsa BT. Median sinir ve dolaşım kontrolü.

Tedavi

Stabil kırıklarda kapalı redüksiyon (kesi yapmadan düzeltme) ve alçı.
Stabil olmayan veya yer değiştirmiş kırıklarda plak ve vidalarla cerrahi.
Sonrasında hareketi ve kavrama gücünü geri kazanmak için el terapisi.

Klinik ilişki

EPL tendonu, distal radius kırığından haftalar sonra, tipik olarak yer değiştirmemiş bir kırıkta, Lister tüberkülünün etrafında döndüğü yerde rüptüre olabilir
Yer değiştirmiş distal radius kırığından sonra akut karpal tünel sendromu: median sinir redüksiyondan önce ve sonra kontrol edilir
Küçük çocuklarda dadı dirseği (çekilmiş dirsek): elden ani bir çekmeden sonra radius başı anüler bağdan kısmen dışarı kayar
Radial sinirin yüzeyel dalı el bileği atelleri, alçılar ve radius stiloidine yönelik yaklaşımlarda risk altındadır

Anatomik varyasyonlar

Konjenital radioulnar sinostoz, genellikle proksimal; önkolu pronasyonda sabitler
Radial longitudinal eksiklik (hipoplastik veya olmayan radius, radial çomak el); VACTERL birlikteliği ve diğer sendromlarla birlikte görülebilir

Gelişim

Radius başı, ortaya çıkan ikinci dirsek merkezidir (yaklaşık 3–5 yaş, CRITOE'deki R). Radiusun boyca uzamasının çoğunu distal fizis sağlar ve bu fizisin Salter–Harris tip II yaralanmaları çocuklarda en sık görülen fizis kırıkları arasındadır.

Akılda tutmak için

«MUGR» (İngilizce akrostiş): Monteggia = Ulna kırığı, Galeazzi = Radius kırığı; her ikisinde de önkolun diğer ucundaki eklem çıkıktır.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Distal radiusun Colles ve Smith kırıkları nasıl farklılık gösterir?

Colles kırığında fragman dorsale açılanır (çatal sırtı deformitesi); Smith kırığında palmara açılanır (bahçe küreği deformitesi).

Radiusun Galeazzi kırığı nedir?

Distal radioulnar eklemin bozulmasıyla birlikte radius cisminin distal üçte bir kırığı.

Distal radius için olağan normal röntgen değerleri nelerdir?

Radial inklinasyon yaklaşık 22°, radial yükseklik yaklaşık 11 mm ve palmar açılanma yaklaşık 11°.

Distal radius kırığından haftalar sonra hangi tendon rüptüre olabilir ve nerede?

Extensor pollicis longus (EPL) tendonu, Lister tüberkülünün etrafında döndüğü yerde; tipik olarak yer değiştirmemiş bir kırıktan sonra.

Radiusun Essex-Lopresti yaralanması nedir?

İnterosseöz membran yırtığı ve distal radioulnar eklem yaralanmasıyla birlikte radius başı kırığı; radiusun proksimale doğru yer değiştirmesine izin verir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): radius TA2 1210
Resmî İspanyolca (DeCS): Radio
İngilizce (TA2): Radius

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Radius; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Bones; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 54: Huesos del miembro superior.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Radius (döner kemik)