Hipofiz bezi (hypophysis) !

Hipofiz, beynin altında asılı bezelye büyüklüğünde bir bezdir; ana bez olarak tiroidi, böbreküstü bezlerini, büyümeyi, sütü ve cinsiyet bezlerini yönetir.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Sella turcica'da beyinden sarkan bezelye büyüklüğünde bir bez.

Ne işe yarar

Ana bez: tiroidi, böbreküstü bezlerini, büyümeyi, süt üretimini ve cinsiyet bezlerini kontrol eder.

Komşuluklar

Üstte: Sapın deldiği diaphragma sellae; üzerinde optik kiazma ve hipotalamus
Altta: Sella turcica tabanı ve altında transsfenoidal cerrahide kullanılan yol olan sfenoid sinüs
Lateral: Her iki yanda arteria carotis interna ile okülomotor, troklear, abdusens, oftalmik ve maksiller sinirleri içeren kavernöz sinüs
Önde: Sfenoid kemiğin tuberculum sellae'sı ve anterior klinoid çıkıntıları
Arkada: Dorsum sellae ve arkasında, ponsun önünde arteria basilaris

Nasıl bulunur

Palpe edilemez. Sella turcica'nın hipofiz çukurunda, sfenoid sinüsün hemen üzerinde yer alır; endoskopik transsfenoidal cerrahide sella tabanı, sinüsün üst arka duvarındaki kabartıdır; her iki yanda karotis kabartıları, onların üzerinde optik sinir kabartıları arasında bulunur.

Fizik muayene

Konfrontasyon görme alanı muayenesi ve ardından formal perimetri: her iki temporal alanda kayıp, sellar bir kitlenin optik kiazmaya basısına işaret eder

Görüntülemede

İnce koronal ve sagittal kesitlerde kontrastlı MR. 10 mm'den küçük adenomlar mikroadenom, daha büyükleri makroadenomdur; mikroadenom genellikle normal bezden daha az kontrast tutar. T1 görüntülerde arka lob normalde parlaktır (depolanmış ADH); santral diabetes insipidusta bu parlak nokta kaybolur. Bez puberte ve gebelikte normal olarak büyür.

Sık görülen sorunlar

Hipofiz adenomu: bir hormonu fazla üretebilen veya optik kiyazmaya bası yapabilen (her iki gözde yan görme kaybı) benign bir tümör.

Nasıl tanı konur

Hormon kan testleri, görme alanı testi ve MR.

Tedavi

Hormon üreten bazı tümörlerde ilaçlar.
Burun ve sfenoid sinüs yoluyla cerrahi (transsfenoidal).
Bez az çalıştığında hormon replasmanı.

Klinik ilişki

Transsfenoidal cerrahi selaya burun ve sfenoid sinüs yoluyla ulaşır; riskler arasında BOS kaçağı, diabetes insipidus (sıklıkla geçici) ve arteria carotis interna yaralanması bulunur
Sheehan sendromu: ağır postpartum kanama sonrası gebelikle büyümüş bez infarkta uğrar; emzirememe ve adet yokluğu hipopitüitarizmin erken ipuçlarıdır
Yana doğru büyüyen bir adenom kavernöz sinüsü invaze eder ve okülomotor sinir felcine yol açabilir (düşük göz kapağı, aşağı ve dışa bakan göz)
Büyüme hormonu fazlalığı akromegaliye (büyüme plakları kapanmadan önce gigantizme) yol açar; bir adenomdan aşırı ACTH salgılanması Cushing hastalığıdır

Anatomik varyasyonlar

Boş sella: sella büyük ölçüde BOS ile doludur ve bez tabanına doğru yassılaşmıştır; sıklıkla hipofiz fonksiyonu normal olan insidental bir MR bulgusudur
Bez ergenlikte ve gebelikte normal olarak daha büyüktür; MR'da bu durum tümörle karıştırılmamalıdır

Gelişim

Rathke cebi, ilkel ağzın tavanından yukarı doğru büyüyerek diensefalondan aşağı doğru büyüyen infundibulumla buluşur; bu yol boyunca kalan hücrelerden kraniofaringiom gelişebilir.

Akılda tutmak için

Ön lob hormonları: FLAT PiG (İngilizce akrostiş; FSH, LH, ACTH, TSH, prolaktin, GH).

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Yukarı doğru büyüyen bir hipofiz tümörü klasik olarak hangi görme alanı defektine yol açar?

Optik kiazmada çaprazlaşan nazal liflere basıya bağlı, çoğunlukla üst dış kadranlardan başlayan bitemporal hemianopi.

Hipofiz bezinin ön ve arka lobları köken bakımından nasıl farklıdır?

Ön lob Rathke cebinden (ağız ektodermi) gelişir; arka lob hipotalamik aksonlardan oluşan beyin dokusudur.

En sık hormon salgılayan hipofiz adenomu hangisidir ve nasıl prezente olur?

Prolaktinoma: kadınlarda adet yokluğu ve meme başından süt gelmesi, erkeklerde libido azalması ve erektil sorunlar; genellikle önce ilaçla tedavi edilir.

Sheehan sendromu nedir?

Ağır postpartum kanama sonrası gebelikle büyümüş hipofiz bezinin infarktı; emzirememe ve adet yokluğu erken ipuçlarıdır.

Hipofiz bezinin yanında kavernöz sinüste hangi yapılar bulunur?

Arteria carotis interna ile okülomotor, troklear, abdusens, oftalmik ve maksiller sinirler; yana doğru büyüyen bir adenom okülomotor sinir felcine yol açabilir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): glandula pituitaria TA2 3854
Resmî İspanyolca (DeCS): Hipófisis
İngilizce (TA2): Pituitary gland

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck, Pituitary Gland; 7.2 The Skull (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Hipofiz bezi (hypophysis)