Sinir sistemi · Baş ve boyun

Vestibulokoklear sinir (VIII; n. vestibulocochlearis) !

Vestibulokoklear sinir (VIII. kraniyal sinir) işitme ve denge bilgisini iç kulaktan beyin sapına taşır.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

İç kulaktan beyin sapına uzanan, işitme ve denge bölümleri olan sinir.

Ne işe yarar

İşitme ve denge; üzerindeki benign bir tümör (akustik nörom) tek taraflı işitme kaybına yol açar.

Komşuluklar

Seyir

Koklea ve vestibüler duyu organlarından iç kulak yolu boyunca, ardından serebellopontin köşe sisternasını geçerek pontomedüller bileşkeye ulaşır

Önde

İç kulak yolunda onunla birlikte seyreden fasiyal sinir ve nervus intermedius

Altta

Köşede arteria inferior anterior cerebelli kıvrımları; bu arter sinirle birlikte seyreden labirent arterini verir

Arkada

Beyinciğin flocculus'u ve dördüncü ventrikülün lateral girintisi

Nasıl bulunur

MR'de veya cerrahide serebellopontin köşede, pons ile iç kulak yolu arasında, trigeminal sinirin altında ve glossofaringeal ile vagus sinirlerinin üstünde görülür.

Fizik muayene

• Rinne ve Weber: etkilenen tarafta sensörinöral patern (Rinne pozitif, Weber karşı kulağa lateralize)
• Odyometri: saf ses kaybının düşündürdüğünden daha kötü konuşma ayırt etme retrokoklear (sinir) lezyonu düşündürür
• İşitsel beyin sapı yanıtları: tek tarafta gecikmiş dalgalar sinir lezyonunu işaret eder
• Baş impuls ve kalorik testler vestibüler bölümü değerlendirir

Görüntülemede

İç kulak yolunun gadolinyumlu T1 MR'ı veya yüksek çözünürlüklü güçlü T2 ağırlıklı MR'ı: schwannom boyanır, kulak yolunu doldurur ve köşeye doğru genişleyerek «dondurma külahı» biçimi alır.

Sık görülen sorunlar

• Vestibüler schwannom (akustik nörom): tek taraflı işitme kaybı, çınlama ve dengesizliğe yol açan yavaş büyüyen benign bir tümör.

Nasıl tanı konur

İşitme testi ve kontrastlı MR.

Tedavi

• Küçük tümörlerin izlenmesi.
• Büyüyenlerde radyocerrahi veya mikrocerrahi.

Klinik ilişki

• Büyük schwannomlar trigeminal sinire (kornea refleksi kaybı erken bir bulgudur), fasiyal sinire, beyinciğe ve dördüncü ventriküle (hidrosefali) bası yapar
• Schwannom için cerrahi veya radyocerrahi, tümör yüzeyinde seyrettiği için fasiyal siniri risk altına sokar
• Vestibüler nöritin genellikle süperior vestibüler sinirin viral inflamasyonu olduğu düşünülür

Anatomik varyasyonlar

• Arteria inferior anterior cerebelli'nin bir kıvrımı sıklıkla iç kulak yolunun ağzına ulaşır veya içine girer; MR'de genellikle zararsız bir bulgudur

Gelişim

İç kulak ile koklear ve vestibüler ganglion nöronları, arka beynin yanındaki yüzey ektoderminin bir kalınlaşması olan ve içe çökerek otik vezikülü oluşturan otik plakoddan gelişir.

Akılda tutmak için

İç kulak yolunda fasiyal sinir (VII) üstte, koklear sinir onun altında, ikisi de öndedir; iki vestibüler sinir bunların arkasında yer alır.

İlgili hastalıklar

• Vestibüler schwannom (akustik nörinom)
• Presbiakuzi (yaşa bağlı işitme kaybı)

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

nervus vestibulocochlearis TA2 6307

Resmî İspanyolca (DeCS)

Nervio Vestibulococlear DeCS D000159

İngilizce (TA2)

Vestibulocochlear nerve

İlgili

• Koklea (cochlea)
• İç kulak yolu (meatus acusticus internus)
• Şakak kemikleri (ossa temporalia)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Cranial Nerve 8 (Vestibulocochlear).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.