Kas sistemi · Alt ekstremite

İliopsoas tendonu !

İliopsoas tendonu, psoas ve iliakusun ortak tendonudur; femurun iç üst kısmındaki bir çıkıntıya yapışır.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

İliopsoas tendonu: psoas ve iliakusun ortak tendonu. Kalçanın önünü çaprazlar ve femurun iç-üst kısmındaki bir çıkıntı olan küçük trokantere yapışır.

Ne işe yarar

Uyluğu kaldırmak için kalça fleksörlerinin çekme kuvvetini femura iletir.

Komşuluklar

Önde

İnguinal bağın altında femoral sinir; tendon femoral üçgenin tabanının lateral bölümünü oluşturur

Arkada

Eklemin önünde kalça kapsülü ve asetabular labrum; aralarında iliopsoas bursası bulunur

Medial

Pektineus ve femoral kılıf içindeki femoral arter ve ven

Altta

Trochanter minor; medial sirkumfleks femoral arter onunla pektineus arasından geriye geçer

Nasıl bulunur

Derindedir: inguinal bağın altında femoral nabzın hemen lateralinde, oturan kişi dizini dirence karşı kaldırdığında iliopsoas gerilir; tendonun kendisi ultrasonla gösterilir.

Fizik muayene

• Thomas testi: belin alt kısmını düzleştirmek için karşı diz göğse çekilir; test edilen uyluğun masadan kalkması kısa kalça fleksörlerini gösterir
• Atlama testi: kalçanın fleksiyon, abdüksiyon ve dış rotasyondan ekstansiyona getirilmesi iç atlamanın tıkırtısını ortaya çıkarır
• Dirence karşı düz bacak kaldırma (Stinchfield testi): kasık ağrısı kalça eklemi veya iliopsoas kaynağını düşündürür

Görüntülemede

Dinamik ultrason tendonun pelvis giriş kenarı üzerinden atladığını gösterir; MR tendinopatiyi ve kalça eklemiyle bağlantılı olabilen genişlemiş iliopsoas bursasını gösterir; grafiler trochanter minor avülsiyonlarını gösterir.

Sık görülen sorunlar

• Tekme, sürat koşusu veya tekrarlayan kalça bükmeye bağlı zorlanma ya da tendinit.
• Atlayan kalça (iç tip): tendon pelvisin önüne takılarak bir «tok» sesiyle geçer.
• Uzun süre oturmaya bağlı gergin kalça fleksörleri bel veya kalça ağrısını artırabilir.
• Seyrek olarak kalça protezinden sonra, implanta sürtündüğünde tendon tahrişi.

Nasıl tanı konur

Fizik muayene (bacağı dirence karşı kaldırırken ağrı); hareket sırasında atlamayı da gösterebilen ultrasonografi; MR.

Tedavi

• Ağrı yapan aktiviteye ara verme, bir fizyoterapist eşliğinde germe ve kademeli güçlendirme.
• Ultrasonografi eşliğinde iliopsoas bursasına veya tendon çevresine enjeksiyon.
• Atlama veya ağrı düzelmediğinde nadiren tendonu uzatmak ya da serbestleştirmek için cerrahi.

Klinik ilişki

• Genişlemiş iliopsoas bursası kasık kitlesi olarak ortaya çıkabilir ve femoral vene ya da femoral sinire bası yapabilir
• Süregen ağrılı atlamada tendon trochanter minor'da ya da kalça eklemi düzeyinde uzatılabilir veya gevşetilebilir
• Kalça protezinden sonra ön kenardan taşan asetabular kap tendona sürtünebilir (iliopsoas sıkışması) ve aktif kalça fleksiyonunda kasık ağrısına yol açar

Anatomik varyasyonlar

• Bifid (çift) tendon nadir değildir; bir seride kalçaların yaklaşık dörtte birinde görülmüştür ve atlamaya katkıda bulunabilir

Gelişim

Tendonun yapıştığı trochanter minor'un yaklaşık 9–10 yaşında beliren kendi sekonder kemikleşme merkezi vardır. Ergenlikte cisimle birleşene kadar (yaş konusunda kaynaklar farklıdır) güçlü bir iliopsoas kasılması apofizi koparabilir: genç sprinterlerde ve tekme atanlarda görülen klasik avülsiyon.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

iliopsoas TA2 2593

Resmî İspanyolca (DeCS)

Tendón del psoas ilíaco DeCS D013710

İngilizce (TA2)

Tendon of iliopsoas

İlgili

• İliopsoas bursası (bursa iliopectinea)
• İliakus kası (m. iliacus)
• Femur (uyluk kemiği)
• Kalça kemikleri (ossa coxae)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Iliopsoas Muscle; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.