İliakus kası (m. iliacus) !

İliakus, pelvisin iç yüzünü döşeyen yelpaze biçimli bir kastır; psoasla birlikte uyluğu kaldırır.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Pelvis kanadının iç yüzünü (fossa iliaca) döşeyen yelpaze biçimli bir kas. Psoas ile ortak bir tendonla femura bağlanır.

Ne işe yarar

Psoas ile birlikte uyluğu kaldırır (kalçayı büker).

Komşuluklar

Önde: İliak fasya; sağda çekum, solda inen kolon ve sigmoid kolon; lateral femoral kutanöz sinir onu spina iliaca anterior superior'a doğru çaprazlar
Medial: Psoas majör; femoral sinir ikisinin arasındaki oluktadır
Derin: Kalça kemiğinin fossa iliaca'sı
Altta: Pelvisi inguinal bağın altından, psoasın lateralinden terk eder; sonra kalça kapsülünün önünde yer alır ve ondan iliopsoas bursası ile ayrılır

Nasıl bulunur

Karın duvarını gevşetmek için kalça hafif fleksiyondayken, krista iliaka ve spina iliaca anterior superior'un hemen içine yapılan derin bası fossa iliaca'yı döşeyen kasa ulaşır. Kasıkta psoasın lateralinde, femoral sinirin altında yer alır.

Fizik muayene

Thomas testi: sırtüstü yatarken lomber eğriliği düzleştirmek için karşı diz göğse çekilir; test edilen uyluk masadan kalkarsa kalça fleksiyon kontraktürü ya da kısa iliopsoas vardır
FABER (Patrick) testi: kalça fleksiyon, abdüksiyon ve dış rotasyona getirilir ve diz nazikçe aşağı bastırılır; kasık ağrısı esas olarak iliopsoas ağrısının ayırıcı tanısında yer alan kalça eklemine, pelvisin arkasındaki ağrı ise sakroiliak ekleme işaret eder

Görüntülemede

Kanama veya apsede ilk inceleme BT'dir: fossa iliaca'yı psoasın lateralinde döşeyen kası gösterir. Çoğu zaman antikoagülan kullanımıyla oluşan hematom kası büyütür ve femoral siniri sıkıştırabilir; apse kenarı kontrast tutan sıvı olarak görülür. MR gerilmeleri ve tümörleri gösterir. Fasya iliaka bloğu için ultrason kullanılır. Grafiler onu göstermez.

Sık görülen sorunlar

Tekme, sürat koşusu veya tekrarlayan kalça bükmeye bağlı zorlanma ya da tendinit.
Atlayan kalça (iç tip): tendon pelvisin önüne takılarak bir «tok» sesiyle geçer.
Uzun süre oturmaya bağlı gergin kalça fleksörleri bel veya kalça ağrısını artırabilir.
Seyrek olarak kalça protezinden sonra, implanta sürtündüğünde tendon tahrişi.

Nasıl tanı konur

Fizik muayene (bacağı dirence karşı kaldırırken ağrı); hareket sırasında atlamayı da gösterebilen ultrasonografi; MR.

Tedavi

Ağrı yapan aktiviteye ara verme, bir fizyoterapist eşliğinde germe ve kademeli güçlendirme.
Ultrasonografi eşliğinde iliopsoas bursasına veya tendon çevresine enjeksiyon.
Atlama veya ağrı düzelmediğinde nadiren tendonu uzatmak ya da serbestleştirmek için cerrahi.

Klinik ilişki

İliakus hematomu (antikoagülasyon, hemofili, travma): femoral sinir basısına bağlı olarak kalça fleksiyonda tutulurken kasık ağrısı, zayıf diz ekstansiyonu ve uyluk önünde uyuşukluk
Ön krista iliaka kemik grefti, iliakus sıyrıldıktan sonra iç tabladan alınır; spina iliaca anterior superior yakınındaki lateral femoral kutanöz sinir risk altındadır

Anatomik varyasyonlar

Ana karından ayrı aksesuar iliakus demetleri tanımlanmıştır

Gelişim

Ekstremite tomurcuğunun dorsal kas kitlesine aittir; bu nedenle L2–L4'ün arka bölümlerinden gelen femoral sinirle innerve edilir. Alt ekstremitenin yedinci haftadaki 90° medial rotasyonu bu dorsal kitle kaslarını kalça ve uyluğun önüne getirir.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İliakusu hangi sinir innerve eder ve işlevleri nelerdir?

Femoral sinir (L2–L3); iliakus kalçaya fleksiyon yaptırır ve kalça eklemini stabilize eder.

İliakus hematomu neden diz ekstansiyonunda güçsüzlüğe yol açabilir?

Femoral sinir iliak fasyanın altında iliakus ile psoas arasındaki olukta seyreder; bu nedenle kanama onu sıkıştırır.

Fasya iliaka bloğu nedir ve ne için kullanılır?

İliakus üzerindeki fasyanın altına verilen lokal anestezik femoral ve lateral femoral kutanöz sinirlere yayılır; kalça kırığı ağrısında kullanılır.

Ön krista iliaka kemik grefti için iliakus sıyrılırken hangi sinir risk altındadır?

Spina iliaca anterior superior yakınındaki lateral femoral kutanöz sinir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): musculus iliacus TA2 2594
Resmî İspanyolca (DeCS): Músculo ilíaco
İngilizce (TA2): Iliacus muscle

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Iliopsoas Muscle; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış İliakus kası (m. iliacus)