Asetabular labrum !

Asetabular labrum, kalça yuvasının kenarındaki kıkırdaktan bir halkadır; yuvayı derinleştirir ve eklemi sızdırmaz kılar.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Kalça yuvasının (asetabulum) kenarına tutunmuş sağlam bir kıkırdak halkası.

Ne işe yarar

Yuvayı derinleştirir, femur başını yerinde tutmaya yardım eder ve eklemi kapatarak eklem sıvısının kıkırdağı yastıklamaya devam etmesini sağlar.

Komşuluklar

Lateral: Hemen ötesine yapışan ve dar bir perilabral resesus bırakan eklem kapsülü
Medial: Ekvatorun ötesinde kavradığı femur başı kıkırdağı; kondrolabral bileşkede asetabular kıkırdak
Önde: İliopsoas tendonu ön kapsül ve labrumun önünden çaprazlar ve onu hasarlayabilir (iliopsoas sıkışması)
Üstte: Rektus femorisin refleks başı, süperior labrumun hemen üstünde iliuma ve kapsüle yapışır
Altta: Asetabular çentik boyunca uzanan, altından damarların fossaya girdiği transvers asetabular bağ

Nasıl bulunur

Palpe edilemez. Kalça artroskopisinde santral kompartmanda femur başı ile asetabular kenar arasında görülür. Yırtıklar saat kadranı gibi haritalanır: saat 12 süperior, saat 3 anteriordur.

Fizik muayene

FADIR testi (fleksiyon, addüksiyon, iç rotasyon): kasık ağrısının yeniden oluşması sıkışmayı veya labrum yırtığını düşündürür; duyarlıdır ancak özgül değildir
FABER (Patrick) testi: kasık ağrısı kalça eklemine, arka ağrı sakroiliak ekleme işaret eder
Log roll (yuvarlama) testi: düz bacağın içe ve dışa yuvarlanması; ağrı veya klik eklem içi bir kaynağı düşündürür

Görüntülemede

Referans test MR artrografidir: labruma veya tabanına giren kontrast yırtığı gösterir; normal sublabral sulkuslar yırtığı taklit edebilir. Grafiler nedeni araştırır: cam (lateral görüntüde alfa açısı), pincer (çaprazlanma bulgusu, derin yuva) ve displazi (lateral merkez-kenar açısı).

Sık görülen sorunlar

Kalça sıkışması (FAİ), kalça displazisi, dönme hareketli sporlar veya yaşla aşınmaya bağlı labrum yırtıkları.
Belirtiler: kasık ağrısı, klik sesi, takılma veya kilitlenme ve sertlik.
Yırtık bir labrum eklem kıkırdağının aşınmasını hızlandırabilir.

Nasıl tanı konur

Fizik muayene (kalçayı büken ve içe döndüren sıkışma testleri); kemik şeklini değerlendirmek için röntgen; MR artrografi (eklem içine kontrast verilerek MR). Eklem içine yapılan uyuşturucu enjeksiyonu ağrının kalça içinden kaynaklandığını doğrulayabilir.

Tedavi

Cerrahi dışı: aktivite değişiklikleri, fizik tedavi, antiinflamatuvar ilaçlar ve bazen bir enjeksiyon.
Labrumu onarmak veya düzeltmek ve yırtığa neden olan kemik şeklini tedavi etmek için kalça artroskopisi.
Labrum onarılamadığında hastanın kendisinden veya bir donörden alınan greftle labrum rekonstrüksiyonu.

Klinik ilişki

C bulgusu: eklem içi kalça ağrısı olan kişi, ağrıyan yeri göstermek için sıklıkla kalçanın yanını başparmağı ve diğer parmaklarıyla kavrar
Kalça displazisinde kenar aşırı yüklenir; bu nedenle labrum büyür ve yırtılır
Artroskopide labrum, genellikle yırtığa yol açan kemiğin yeniden şekillendirilmesiyle birlikte onarılır veya düzeltilir

Anatomik varyasyonlar

Labrum ile asetabular kıkırdak arasındaki normal bir yarık olan sublabral sulkus, MR artrografide yırtık gibi görünebilir; çalışmalar olağan yeri ve ne sıklıkla görüldüğü konusunda farklıdır

Gelişim

Kapsül gibi embriyonik kalçanın interzonu çevresindeki mezenkimden gelişir. Gelişimsel displazide kenar dışa dönebilir veya yuvanın içine kıvrılabilir (limbus); bu durumda femur başının yuvaya konsantrik oturmasını engeller.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Asetabular labrum yırtıklarının çoğu nerede görülür ve neden?

Anterosüperiorda: fleksiyon ve iç rotasyonda yüklenen, cam ve pincer sıkışmasının etki ettiği bölgede.

Sıkışma veya labrum yırtığında fleksiyon, addüksiyon ve iç rotasyonla kasık ağrısını hangi test yeniden oluşturur?

FADIR testi; duyarlıdır ancak özgül değildir.

Asetabular labrum yırtığı için referans görüntüleme testi nedir?

MR artrografi: labruma veya tabanına giren kontrast yırtığı gösterir (normal sublabral sulkuslar yırtığı taklit edebilir).

Asetabular labrumun eklem yüzü neden zor iyileşir?

Kanlanmanın çoğu kapsüler (dış) yüze ulaşır; eklem yüzü zayıf kanlanır.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): labrum acetabuli TA2 1880
Resmî İspanyolca (DeCS): Labrum acetabular
İngilizce (TA2): Acetabular labrum

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hip Joint; 9.7 Development of Joints (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Asetabular labrum