Kaburga kıkırdakları (cartilagines costales) !

Kaburga kıkırdakları kaburgaları önde göğüs kemiğine bağlar; esneklikleri her nefeste göğsün genişlemesini sağlar.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Üstteki on kaburganın ön uçlarını sternuma veya üstteki kıkırdağa bağlayan kıkırdak çubuklar.

Ne işe yarar

Göğüs kafesine esneklik kazandırır; böylece nefes alırken göğüs genişleyebilir.

Komşuluklar

Önde: Üst kıkırdakların üzerinde m. pectoralis major; m. rectus abdominis 5–7. kıkırdaklara tutunur
Arkada: M. transversus thoracis üzerinde iç torasik arter ve venler ile parasternal lenf düğümleri; ardından endotorasik fasya ve plevra
Altta: Alt kıkırdaklar iç yüzlerinde diyaframın kostal kısmına ve m. transversus abdominis'e orijin verir
Medial: Sternum: 1–7. kıkırdaklar ona doğrudan ulaşır; 8–10. kıkırdaklar üstteki kıkırdağa katılarak kostal kenarı oluşturur

Nasıl bulunur

Kostal kenar, göğsün alt kenarı boyunca ksifoidden laterale doğru palpe edilir. 2. kıkırdak angulus sterni'nin yanında bulunur ve diğerleri parmak her aralığa yerleştirilerek buradan aşağı doğru sayılır; zayıf kişilerde kostokondral bileşkeler hafif bir basamak olarak hissedilir.

Fizik muayene

Her sternokostal ve kostokondral bileşkenin palpasyonu: kişinin ağrısının yeniden oluşması kostokondriti destekler, ancak önce kardiyak ve diğer göğüs ağrısı nedenleri dışlanır
Çengel (hooking) manevrası: muayene eden parmaklarını alt kostal kenarın altına kıvırıp öne çeker; ağrı veya klik 8–10. kıkırdakların kayan kaburga sendromunu düşündürür

Görüntülemede

Kıkırdak kalsifiye olmadıkça düz grafilerde görülmez; kalsifikasyon yaşla sıktır ve akciğer nodüllerini taklit edebilir. BT kostokondral kırıkları, Tietze şişliğini ve pectus excavatum'da deformitenin derinliğini (Haller indeksi) gösterir.

Sık görülen sorunlar

Kostokondrit: kıkırdağın sternumla birleştiği yerde hassas, keskin göğüs duvarı ağrısı; zararsızdır ama kalp ağrısı gibi hissedilebilir.

Nasıl tanı konur

Muayene ve röntgen; BT küçük kırıkları ve akciğer yaralanmasını saptar.

Tedavi

Pnömoniyi önlemek için ağrı kontrolü ve derin nefes egzersizleri; yelken göğüste cerrahi plak tespiti.

Klinik ilişki

Yelken göğüs (flail chest): komşu kaburga veya kıkırdak segmentleri iki yerden kırıldığında serbest segment inspirasyonda içe doğru hareket eder (paradoks hareket); ön yelken göğüs kostokondral ayrılma veya KPR sonrası gelişebilir
Kaburga kıkırdağı burun, kulak ve hava yolu rekonstrüksiyonu için sık kullanılan bir greft kaynağıdır
Raşitizmde kostokondral bileşkeler büyüyerek bir sıra kabarıklık oluşturur (raşitik tespih)
Pectus excavatum kalbe bası yapabilir ve Marfan sendromu gibi bağ dokusu hastalıklarıyla ilişkilidir; cerrahi olarak düzeltilebilir, carinatum ise sıklıkla dış korse ile tedavi edilir

Gelişim

Torakal vertebraların kostal çıkıntılarından gelişen embriyonik kaburga taslaklarının hiç kemiğe dönüşmeyen ön uçlarıdır. Hiyalin kıkırdak olarak kalır ve göğüs duvarını esnek tutarlar; erişkinlerde ilk kalsifiye olan çoğunlukla 1. kıkırdaktır.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

1. sternokostal eklem hangi tip eklemdir, 2–7. eklemler hangi tiptir?

1. eklem bir sinkondrozdur; 2–7. eklemler sinovyaldir. Kostokondral bileşkelerde eklem boşluğu yoktur.

Tietze sendromu kostokondritten nasıl ayrılır?

Tietze sendromu genellikle tek bir 2. veya 3. kıkırdakta ağrılı, görülebilir bir şişliktir; kostokondrit ise şişlik olmadan birkaç üst kıkırdakta hassasiyettir.

Kostal kenarı hangi kaburga kıkırdakları oluşturur?

8–10. kıkırdaklar; her biri üstteki kıkırdağa katılır. 1–7. kıkırdaklar sternuma doğrudan ulaşır.

Çengel (hooking) manevrası neyi test eder?

8–10. kıkırdakların kayan kaburga sendromunu: alt kostal kenarın altına kıvrılan parmaklar öne çeker; ağrı veya klik pozitif sonuçtur.

Pectus excavatum ve pectus carinatum'a ne neden olur?

Kaburga kıkırdaklarının aşırı büyümesi; bu, sternumu içe (excavatum) veya dışa (carinatum) iter.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): cartilago costalis TA2 1140
Resmî İspanyolca (DeCS): Cartílago costal DeCS D066186
İngilizce (TA2): Costal cartilage

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Ribs; Anatomy, Thorax, Sternum.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Kaburga kıkırdakları (cartilagines costales)