Hastalıklar · Göğüs (toraks)

Kostokondrit !

Kostokondrit, kaburgaların göğüs kemiğine bağlandığı kıkırdağın iltihabıdır; o noktaya bastırınca artan göğüs ağrısına yol açar.

Güncellendi 2026-10-29

İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

• Kaburga kıkırdakları (cartilagines costales)
• Sternum (göğüs kemiği)
• Kaburgalar (costae)
• Büyük göğüs kası (m. pectoralis major)
• Alt interkostal sinirler (nn. intercostales)
• İnternal interkostal kaslar (mm. intercostales interni)

Nedir

Kaburgaların sternuma bağlandığı kıkırdağın iltihabıdır; ekleme bastırmakla ortaya çıkan keskin ön göğüs ağrısına neden olur. Kardiyak ve diğer ciddi nedenler dışlandıktan sonra konan bir dışlama tanısıdır.

Kimleri etkiler

Birinci basamakta ve acil servislerde, özellikle kadınlarda, ergenlerde ve genç erişkinlerde sık görülen bir göğüs ağrısı nedenidir.

Nedenler

• Genellikle idiyopatik
• Tekrarlayan hafif travma veya alışılmadık efor
• Şiddetli veya inatçı öksürük
• Solunum yolu enfeksiyonlarından sonra
• Nadiren sternotomi veya enjeksiyon yoluyla madde kullanımı sonrası enfeksiyon

Risk faktörleri

• Kadın cinsiyet
• 40 yaş altı
• Üst vücudu zorlayan egzersiz veya ağır yük kaldırma
• Öksürükle seyreden yakın zamanda geçirilmiş solunum yolu enfeksiyonu
• Fibromiyalji

Patofizyoloji

Kostokondral ve kostosternal eklemlerin, genellikle 2.–5. kaburgaların, düşük dereceli inflamasyonu eklemi duyarlılaştırır; böylece hareket, derin nefes alma ve basınç ağrıyı tetikler. Tietze sendromunun aksine görünür şişlik yoktur.

Belirti ve bulgular

• Keskin veya sızlayıcı ön göğüs ağrısı, çoğu zaman solda
• Kostokondral bileşkelere bastırmakla ortaya çıkan ağrı
• Derin nefes alma, öksürme veya kolları ve gövdeyi hareket ettirmeyle artan ağrı
• Genellikle şişlik olmaksızın birkaç komşu bileşke

Tanı

Klinik

Muayenenin geri kalanı normalken kostokondral bileşkelerde tekrarlanabilir noktasal hassasiyet. Tanı ancak kardiyak ve diğer ciddi nedenler makul ölçüde dışlandıktan sonra konur; tek başına hassasiyet kalp hastalığını dışlamaz.

Tetkikler

Öykü veya risk faktörleri kardiyak bir nedeni düşündürdüğünde EKG ve troponin; enfeksiyon veya sistemik hastalıktan şüphelenilirse inflamatuvar belirteçler.

Görüntüleme

Akciğer veya kemik hastalığı olasıysa akciğer grafisi; kostokondritte görüntüleme normaldir.

Ayırıcı tanı

• Akut koroner sendrom veya stabil angina
• Perikardit
• Pulmoner emboli
• Pnömotoraks
• Gastroözofageal reflü
• Tietze sendromu veya kaburga kırığı

Tedavinin amacı

Ağrıyı gidermek, ciddi nedenler dışlandıktan sonra hastayı rahatlatmak ve normal aktiviteye döndürmek.

Tedavi

Konservatif

Açıklama ve güvence verme, göreceli istirahat ve ağrıyı tetikleyen aktivitelerden kaçınma; lokal sıcak uygulama.

Medikal

Kontrendikasyon yoksa basit analjezikler ve oral veya topikal nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ).

Rehabilitasyon

İnatçı olgularda hafif göğüs duvarı germe egzersizleri ve fizik tedavi.

İzlem

Ağrı değişirse veya uyarı işaretleri ortaya çıkarsa yeniden değerlendirme; dirençli olgularda lokal enjeksiyon nadiren kullanılır.

Komplikasyonlar

• Değerlendirme eksik kalırsa kardiyak veya pulmoner tanının atlanması
• Kronik veya tekrarlayan göğüs ağrısı
• Kalp hastalığına ilişkin kaygı

Prognoz

İyi huylu ve kendini sınırlayıcıdır; olguların çoğu haftalar ile aylar içinde düzelir, ancak bazıları tekrarlar.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlgili hastalıklar

• Stabil angina
• Miyokard enfarktüsü (kalp krizi)
• Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH)
• Pulmoner emboli
• Pnömotoraks
• Akut perikardit
• Kaburga kırıkları

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Costochondritis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.