Sistema cardiovascular · Columna
Arterias carótidas !
Las arterias carótidas son las arterias principales de la parte anterior del cuello, una a cada lado; llevan la sangre a la cabeza y el encéfalo.
Nombre oficial: Arteria carótida común
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Qué es
Las arterias principales de la parte anterior del cuello, una a cada lado, que se dividen en ramas interna (hacia el encéfalo) y externa (hacia la cara y el cuello).
Qué hace
Llevan la sangre a la cabeza y el encéfalo. En una ACDF el cirujano trabaja justo por dentro de la carótida, que se aparta suavemente hacia un lado.
Datos clave
- Origen
- Carótida común derecha: tronco braquiocefálico; izquierda: arco aórtico; se bifurcan en el borde superior del cartílago tiroides (C3–C4)
- Ramas
- Carótida interna (sin ramas en el cuello; oftálmica, cerebrales anterior y media); carótida externa (tiroidea superior, lingual, facial, occipital, maxilar...)
- Irriga
- Interna: parte anterior del encéfalo y ojo; externa: cara, cuero cabelludo, cuello y vía aérea superior
Relaciones
- Trayecto
- La carótida común derecha nace detrás de la articulación esternoclavicular y la izquierda en el tórax, del arco aórtico; cada una sube en la vaina carotídea hasta el borde superior del cartílago tiroides y se divide; la interna sube al conducto carotídeo y la externa a la región parotídea
- Lateral
- Vena yugular interna, dentro de la misma vaina carotídea
- Detrás
- Nervio vago dentro de la vaina; por detrás de la vaina, el tronco simpático sobre la fascia prevertebral, el músculo largo del cuello y las apófisis transversas cervicales
- Medial
- Tráquea y esófago con el nervio laríngeo recurrente en el surco entre ambos, la glándula tiroides, la laringe y la faringe
- Superficial
- Músculo esternocleidomastoideo, los músculos infrahioideos y el asa cervical sobre la vaina; en la bifurcación solo la cubren piel, platisma y fascia (triángulo carotídeo)
Cómo se localiza
El pulso carotídeo se palpa en el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo, más o menos a la altura del borde superior del cartílago tiroides, presionando con suavidad hacia atrás, hacia las apófisis transversas; se explora un lado a la vez.
Exploración
- Auscultación sobre la bifurcación: un soplo sugiere flujo turbulento, por ejemplo por una estenosis, pero su ausencia no la descarta
- Masaje del seno carotídeo, hecho con monitorización: una pausa larga del latido o una gran caída de la presión arterial indica hipersensibilidad del seno carotídeo; como maniobra vagal también puede frenar o detener algunas taquicardias supraventriculares
En imágenes
La ecografía Doppler gradúa la estenosis por la velocidad del flujo; la carótida interna suele ser posterolateral, más ancha y sin ramas, con onda de baja resistencia, y la externa tiene ramas y onda de alta resistencia. La angiotomografía o la angiorresonancia muestran todo el trayecto.
Correlación clínica
- La endarterectomía carotídea retira la placa de la bifurcación; corren riesgo los nervios hipogloso, vago (con su rama laríngea recurrente), laríngeo superior y marginal de la mandíbula
- La disección de la carótida interna puede causar dolor de cuello, cefalea y un síndrome de Horner parcial, porque las fibras simpáticas para el ojo viajan sobre su pared
- La aterosclerosis se concentra en la bifurcación, donde el flujo se divide; los émbolos de esa placa causan ataques isquémicos transitorios, ceguera monocular transitoria y accidente cerebrovascular
Variantes anatómicas
- La carótida común izquierda comparte a menudo el origen con el tronco braquiocefálico (el llamado arco bovino), la variante del arco más frecuente
- La bifurcación a veces es más alta, cerca del hueso hioides, lo que dificulta la exposición quirúrgica
- La carótida común derecha rara vez nace directamente del arco aórtico
Desarrollo
La carótida común y el inicio de la carótida interna proceden de la arteria del tercer arco faríngeo, y el resto de la carótida interna, de la aorta dorsal situada más allá; la carótida externa surge después como una rama nueva.
Para recordar
Ramas de la carótida externa, regla en inglés «Some Anatomists Like Freaking Out Poor Medical Students»: tiroidea superior, faríngea ascendente, lingual, facial, occipital, auricular posterior, maxilar y temporal superficial.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿A qué nivel se divide la arteria carótida común?
En el borde superior del cartílago tiroides, cerca de C3–C4.
¿Cómo se distingue la arteria carótida interna de la externa en el cuello?
La carótida interna no da ramas en el cuello; en la ecografía suele ser posterolateral, más ancha y con onda de baja resistencia.
¿Qué se encuentra en la bifurcación carotídea y qué nervio lo inerva?
El seno carotídeo (barorreceptor) y el cuerpo carotídeo (quimiorreceptor), ambos inervados por el nervio glosofaríngeo.
¿Cuál es la disposición de las estructuras dentro de la vaina carotídea?
La arteria carótida medial, la vena yugular interna lateral y el nervio vago por detrás, entre las dos.
¿Por qué la disección de la arteria carótida interna puede causar un síndrome de Horner parcial?
Las fibras simpáticas hacia el ojo viajan sobre la pared de la arteria carótida interna.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- carotis communis; carotis interna; carotis externa TA2 4366
- Español oficial (DeCS)
- Arteria carótida común DeCS D017536
- Inglés (TA2)
- Common carotid artery
- También llamado
- carótida común, interna y externa
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Anterior: Common Carotid Arteries; Anatomy, Head and Neck: Carotid Arteries; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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