Sistema cardiovascular · Coluna e pelve
Artérias carótidas !
As artérias carótidas são as principais artérias da frente do pescoço, uma de cada lado; levam sangue à cabeça e ao encéfalo.
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O que é
As principais artérias da parte anterior do pescoço, uma de cada lado, que se dividem em ramos interno (para o cérebro) e externo (para a face e o pescoço).
O que faz
Levam sangue à cabeça e ao cérebro. Na ACDF, o cirurgião trabalha logo por dentro da carótida, que é afastada delicadamente para o lado.
Relações
- Trajeto
- A carótida comum direita começa atrás da articulação esternoclavicular, a esquerda no tórax, a partir do arco aórtico; cada uma sobe na bainha carótica até a borda superior da cartilagem tireóidea e se divide; a carótida interna sobe até o canal carótico, a externa até a região parotídea
- Lateral
- Veia jugular interna, dentro da mesma bainha carótica
- Atrás
- Nervo vago dentro da bainha; atrás da bainha, o tronco simpático sobre a fáscia pré-vertebral, o longo do pescoço e os processos transversos cervicais
- Medial
- Traqueia e esôfago, com o nervo laríngeo recorrente no sulco entre eles, a glândula tireoide, a laringe e a faringe
- Superficial
- Esternocleidomastóideo, os músculos infra-hióideos e a alça cervical sobre a bainha; na bifurcação, apenas pele, platisma e fáscia a cobrem (trígono carótico)
Como localizar
O pulso carotídeo é palpado na borda anterior do esternocleidomastóideo, aproximadamente na altura da borda superior da cartilagem tireóidea, pressionando suavemente para trás em direção aos processos transversos; examina-se um lado de cada vez.
Exame físico
- Ausculta sobre a bifurcação: um sopro sugere fluxo turbulento, como por uma estenose, mas sua ausência não a exclui
- Massagem do seio carotídeo, feita com monitorização: uma pausa longa nos batimentos ou uma grande queda da pressão arterial indica hipersensibilidade do seio carotídeo; como manobra vagal, também pode reduzir ou interromper algumas taquicardias supraventriculares
Nos exames de imagem
O Doppler gradua a estenose pela velocidade do fluxo; a carótida interna geralmente é posterolateral, mais larga e sem ramos, com onda de baixa resistência, enquanto a externa tem ramos e onda de alta resistência. A angio-TC ou a angiorressonância mapeiam todo o trajeto.
Correlação clínica
- A endarterectomia carotídea remove a placa na bifurcação; os nervos hipoglosso, vago (com seu ramo laríngeo recorrente), laríngeo superior e marginal da mandíbula estão em risco
- A dissecção da artéria carótida interna pode causar dor cervical, cefaleia e síndrome de Horner parcial, porque as fibras simpáticas para o olho seguem em sua parede
- A aterosclerose concentra-se na bifurcação, onde o fluxo se divide; êmbolos da placa ali causam ataques isquêmicos transitórios, amaurose fugaz e AVC
Variantes anatômicas
- A carótida comum esquerda frequentemente compartilha a origem com o tronco braquiocefálico (o chamado arco bovino), a variante do arco mais comum
- A bifurcação às vezes é mais alta, perto do osso hioide, o que dificulta a exposição cirúrgica
- A carótida comum direita raramente se origina diretamente do arco aórtico
Desenvolvimento
A carótida comum e a primeira parte da carótida interna vêm da artéria do terceiro arco faríngeo, e o restante da carótida interna da aorta dorsal além dele; a carótida externa surge mais tarde como um novo ramo.
Para lembrar
Ramos da carótida externa (mnemônico em inglês "Some Anatomists Like Freaking Out Poor Medical Students"): tireóidea Superior, faríngea Ascendente, Lingual, Facial, Occipital, auricular Posterior, Maxilar, temporal Superficial.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Em qual nível a artéria carótida comum se divide?
Na borda superior da cartilagem tireóidea, por volta de C3–C4.
Como se distingue a artéria carótida interna da carótida externa no pescoço?
A carótida interna não dá ramos no pescoço; na ultrassonografia geralmente é posterolateral, mais larga, com onda de baixa resistência.
O que fica na bifurcação carotídea, e qual nervo o inerva?
O seio carótico (barorreceptor) e o glomo carótico (quimiorreceptor), ambos inervados pelo nervo glossofaríngeo.
Qual é a disposição das estruturas dentro da bainha carótica?
A artéria carótida medial, a veia jugular interna lateral e o nervo vago atrás, entre as duas.
Por que a dissecção da artéria carótida interna pode causar síndrome de Horner parcial?
As fibras simpáticas para o olho seguem na parede da artéria carótida interna.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- carotis communis; carotis interna; carotis externa TA2 4366
- Espanhol oficial (DeCS)
- Arteria carótida común DeCS D017536
- Inglês (TA2)
- Common carotid artery
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Anterior: Common Carotid Arteries; Anatomy, Head and Neck: Carotid Arteries; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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