Système cardiovasculaire · Colonne vertébrale et bassin
Artères carotides !
Les artères carotides sont les principales artères de l'avant du cou, une de chaque côté ; elles apportent le sang à la tête et au cerveau.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Les grandes artères de la face antérieure du cou, une de chaque côté, qui se divisent en branche interne (vers le cerveau) et externe (vers la face et le cou).
Ce qu'il fait
Transportent le sang vers la tête et le cerveau. Lors d'une ACDF, le chirurgien travaille juste en dedans de la carotide, doucement écartée sur le côté.
Rapports
- Trajet
- La carotide commune droite naît en arrière de l'articulation sterno-claviculaire, la gauche dans le thorax de l'arc aortique ; chacune monte dans la gaine carotidienne jusqu'au bord supérieur du cartilage thyroïde et se divise ; la carotide interne monte vers le canal carotidien, l'externe vers la région parotidienne
- Latéral
- Veine jugulaire interne, dans la même gaine carotidienne
- En arrière
- Nerf vague dans la gaine ; en arrière de la gaine, le tronc sympathique sur le fascia prévertébral, le long du cou et les processus transverses cervicaux
- Médial
- Trachée et œsophage avec le nerf laryngé récurrent dans le sillon qui les sépare, glande thyroïde, larynx et pharynx
- Superficiel
- Sterno-cléido-mastoïdien, muscles infrahyoïdiens et anse cervicale sur la gaine ; à la bifurcation, seuls la peau, le platysma et le fascia la recouvrent (triangle carotidien)
Comment le repérer
Le pouls carotidien se palpe au bord antérieur du sterno-cléido-mastoïdien, à peu près au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïde, en appuyant doucement vers l'arrière en direction des processus transverses ; on examine un côté à la fois.
Examen clinique
- Auscultation de la bifurcation : un souffle évoque un flux turbulent, par exemple dû à une sténose, mais son absence ne l'exclut pas
- Massage du sinus carotidien, sous monitorage : une longue pause cardiaque ou une forte chute de la pression artérielle traduit une hypersensibilité du sinus carotidien ; en tant que manœuvre vagale, il peut aussi ralentir ou arrêter certaines tachycardies supraventriculaires
En imagerie
L'écho-Doppler quantifie la sténose par les vitesses circulatoires ; la carotide interne est habituellement postérolatérale, plus large, sans branche, avec un flux à basses résistances, l'externe a des branches et un flux à hautes résistances. L'angioscanner ou l'angio-IRM cartographie tout le trajet.
Corrélation clinique
- L'endartériectomie carotidienne retire la plaque à la bifurcation ; les nerfs hypoglosse, vague (avec son rameau laryngé récurrent), laryngé supérieur et rameau marginal de la mandibule sont exposés
- La dissection de l'artère carotide interne peut causer cervicalgie, céphalée et syndrome de Claude Bernard-Horner partiel, car les fibres sympathiques destinées à l'œil cheminent sur sa paroi
- L'athérosclérose se concentre à la bifurcation, où le flux se divise ; les embolies issues de la plaque à cet endroit causent AIT, amaurose fugace et AVC
Variantes anatomiques
- La carotide commune gauche partage souvent une origine avec le tronc brachiocéphalique (« arc bovin »), la variante de l'arc la plus fréquente
- La bifurcation est parfois plus haute, près de l'os hyoïde, ce qui rend l'exposition chirurgicale plus difficile
- La carotide commune droite naît rarement directement de l'arc aortique
Développement
La carotide commune et la première portion de la carotide interne proviennent de l'artère du troisième arc pharyngien, et le reste de la carotide interne de l'aorte dorsale au-delà ; la carotide externe apparaît plus tard sous forme d'une nouvelle branche.
Moyen mnémotechnique
Branches de la carotide externe : « Some Anatomists Like Freaking Out Poor Medical Students » (moyen mnémotechnique anglais : Superior thyroid, Ascending pharyngeal, Lingual, Facial, Occipital, Posterior auricular, Maxillary, Superficial temporal) : thyroïdienne supérieure, pharyngienne ascendante, linguale, faciale, occipitale, auriculaire postérieure, maxillaire, temporale superficielle.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
À quel niveau l'artère carotide commune se divise-t-elle ?
Au bord supérieur du cartilage thyroïde, vers C3–C4.
Comment distinguer l'artère carotide interne de la carotide externe au cou ?
La carotide interne ne donne aucune branche au cou ; à l'échographie, elle est habituellement postérolatérale, plus large, avec un flux à basses résistances.
Que trouve-t-on à la bifurcation carotidienne, et quel nerf l'innerve ?
Le sinus carotidien (barorécepteur) et le glomus carotidien (chémorécepteur), tous deux innervés par le nerf glossopharyngien.
Quelle est la disposition des structures dans la gaine carotidienne ?
L'artère carotide en dedans, la veine jugulaire interne en dehors et le nerf vague en arrière, entre les deux.
Pourquoi une dissection de l'artère carotide interne peut-elle causer un syndrome de Claude Bernard-Horner partiel ?
Les fibres sympathiques destinées à l'œil cheminent sur la paroi de l'artère carotide interne.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- carotis communis; carotis interna; carotis externa TA2 4366
- Espagnol officiel (DeCS)
- Arteria carótida común DeCS D017536
- Anglais (TA2)
- Common carotid artery
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Anterior: Common Carotid Arteries; Anatomy, Head and Neck: Carotid Arteries; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
