Herz-Kreislauf-System · Wirbelsäule und Becken
Halsschlagadern (Arteriae carotides) !
Die Halsschlagadern sind die Hauptarterien vorn am Hals, eine auf jeder Seite; sie führen Blut zu Kopf und Gehirn.
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Was es ist
Die großen Arterien vorn am Hals, eine auf jeder Seite, die sich in einen inneren Ast (zum Gehirn) und einen äußeren Ast (zu Gesicht und Hals) teilen.
Was es tut
Führen Blut zu Kopf und Gehirn. Bei einer ACDF arbeitet der Chirurg direkt medial der Karotis, die behutsam zur Seite gehalten wird.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Die rechte Arteria carotis communis beginnt hinter dem Sternoklavikulargelenk, die linke im Thorax aus dem Aortenbogen; jede steigt in der Karotisscheide bis zum Oberrand des Schildknorpels auf und teilt sich; die Arteria carotis interna zieht zum Canalis caroticus, die externa in die Parotisregion
- Lateral
- Vena jugularis interna, in derselben Karotisscheide
- Hinten
- Nervus vagus in der Scheide; hinter der Scheide der Grenzstrang auf der Lamina praevertebralis, der Musculus longus colli und die Querfortsätze der Halswirbel
- Medial
- Trachea und Ösophagus mit dem Nervus laryngeus recurrens in der Rinne zwischen ihnen, Schilddrüse, Kehlkopf und Rachen
- Oberflächlich
- Musculus sternocleidomastoideus, die infrahyoidale Muskulatur und die Ansa cervicalis auf der Scheide; an der Bifurkation bedecken sie nur Haut, Platysma und Faszie (Trigonum caroticum)
Wie man es findet
Der Karotispuls wird am Vorderrand des Musculus sternocleidomastoideus getastet, etwa in Höhe des Oberrands des Schildknorpels, mit sanftem Druck nach hinten gegen die Querfortsätze; es wird jeweils nur eine Seite untersucht.
Klinische Untersuchung
- Auskultation über der Bifurkation: Ein Strömungsgeräusch spricht für turbulenten Fluss, etwa durch eine Stenose, sein Fehlen schließt sie aber nicht aus
- Karotissinusmassage unter Monitorüberwachung: Eine lange Herzpause oder ein starker Blutdruckabfall zeigt ein hypersensitives Karotissinussyndrom an; als vagales Manöver kann sie auch manche supraventrikuläre Tachykardien verlangsamen oder beenden
In der Bildgebung
Der Doppler-Ultraschall graduiert Stenosen nach der Flussgeschwindigkeit; die Arteria carotis interna liegt meist posterolateral, ist weiter und astlos mit einem Niedrigwiderstandsprofil, die externa hat Äste und ein Hochwiderstandsprofil. CT- oder MR-Angiographie stellen den gesamten Verlauf dar.
Klinischer Bezug
- Die Karotis-Endarteriektomie entfernt Plaque an der Bifurkation; gefährdet sind Nervus hypoglossus, Nervus vagus (mit seinem Ast, dem Nervus laryngeus recurrens), Nervus laryngeus superior und Ramus marginalis mandibulae
- Eine Dissektion der Arteria carotis interna kann Nackenschmerzen, Kopfschmerzen und ein inkomplettes Horner-Syndrom verursachen, weil die Sympathikusfasern zum Auge auf ihrer Wand verlaufen
- Die Atherosklerose konzentriert sich an der Bifurkation, wo sich der Fluss teilt; Emboli aus dortigen Plaques verursachen transitorische ischämische Attacken (TIA), Amaurosis fugax und Schlaganfall
Anatomische Varianten
- Die linke Arteria carotis communis hat oft einen gemeinsamen Ursprung mit dem Truncus brachiocephalicus (der sogenannte bovine Aortenbogen), die häufigste Bogenvariante
- Die Bifurkation liegt manchmal höher, nahe dem Zungenbein, was die operative Freilegung erschwert
- Die rechte Arteria carotis communis entspringt selten direkt aus dem Aortenbogen
Entwicklung
Die Arteria carotis communis und der erste Abschnitt der interna stammen von der Arterie des dritten Schlundbogens, der Rest der interna von der dahinter anschließenden dorsalen Aorta; die externa wächst später als neuer Ast aus.
Merkhilfe
Äste der Arteria carotis externa (englische Eselsbrücke): „Some Anatomists Like Freaking Out Poor Medical Students“: Arteria thyroidea superior, Arteria pharyngea ascendens, Arteria lingualis, Arteria facialis, Arteria occipitalis, Arteria auricularis posterior, Arteria maxillaris, Arteria temporalis superficialis.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
In welcher Höhe teilt sich die Arteria carotis communis?
Am Oberrand des Schildknorpels, etwa in Höhe C3–C4.
Wie unterscheidet man am Hals die Arteria carotis interna von der externa?
Die interna gibt am Hals keine Äste ab; im Ultraschall liegt sie meist posterolateral, ist weiter und hat ein Niedrigwiderstandsprofil.
Was liegt an der Karotisbifurkation, und welcher Nerv versorgt es?
Der Sinus caroticus (Barorezeptor) und das Glomus caroticum (Chemorezeptor), beide vom Nervus glossopharyngeus innerviert.
Wie sind die Strukturen in der Karotisscheide angeordnet?
Die Arteria carotis medial, die Vena jugularis interna lateral und der Nervus vagus hinten zwischen beiden.
Warum kann eine Dissektion der Arteria carotis interna ein inkomplettes Horner-Syndrom verursachen?
Die Sympathikusfasern zum Auge verlaufen auf der Wand der Arteria carotis interna.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- carotis communis; carotis interna; carotis externa TA2 4366
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Arteria carótida común DeCS D017536
- Englisch (TA2)
- Common carotid artery
Verwandt
- Vena jugularis interna (innere Drosselvene)
- Nervus vagus (X)
- Musculus sternocleidomastoideus (Kopfwender)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Anterior: Common Carotid Arteries; Anatomy, Head and Neck: Carotid Arteries; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.
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