Eklemler ve bağlar · Üst ekstremite
Konoid bağ (lig. conoideum) !
Konoid bağ, köprücük kemiğini kürek kemiğinin processus coracoideus'una bağlar; kürek kemiğini asar ve köprücük kemiğinin yukarı çıkmasını önler.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Korakoidden köprücük kemiğinin alt yüzüne uzanan, iç taraftaki koni biçimli korakoklaviküler bağ; ileri dereceli omuz ayrılmalarında yırtılır.
Ne işe yarar
Kürek kemiğini köprücük kemiğine asar ve köprücük kemiğinin yukarı kalkmasını önler.
Komşuluklar
- Üstte
- Klavikulanın alt yüzünde, lateral ve orta üçte birlerinin birleşim yerine yakın tuberculum conoideum
- Altta
- İncisura scapulae'ye yakın processus coracoideus tabanı
- Lateral
- Yağ dokusu ve bazen küçük bir bursa ile ayrılan trapezoid bağ
- Medial
- Klavikulanın altında subklavius kası; supraskapular sinir çentikte yakından geçer
Nasıl bulunur
Palpe edilemez. İnfraklaviküler çukurda klavikulanın altında derinde yer alan korakoidin tabanından neredeyse dikey olarak, klavikulanın alt yüzünün arka kısmında, lateral ve orta üçte birlerinin birleşim yerine yakın tuberculum conoideum'a yükselir. Açık onarımlarda klavikula üzerindeki deltotrapezial fasya yarılarak ulaşılır.
Fizik muayene
- Piyano tuşu işareti: tam bir AC ayrılmasında klavikulanın yükselmiş ucu aşağı bastırılabilir ve bırakıldığında yukarı sıçrar
Görüntülemede
Her iki AC eklemin bilateral AP veya Zanca grafileri korakoklaviküler mesafeyi karşılaştırır; aksiller grafi klavikulanın arkaya yer değiştirmesini (tip IV) kontrol eder.
Sık görülen sorunlar
- Omuz ayrılması (AC çıkığı): omuz ucu üzerine düşme önce AC bağını, sonra korakoklaviküler bağları burkar veya yırtar.
- Ağır olgularda köprücük kemiğinin ucu görünür bir kabarıklık olarak yukarı kalkar.
- İleride AC eklemde yıpranma ve artrit.
Nasıl tanı konur
Omzun üst kısmında hassasiyet ve basamak. Röntgenler (bazen iki taraf karşılaştırılarak) ayrılmayı derecelendirir.
Tedavi
- Hafif ve orta ayrılmalarda askı, buz ve erken hareket.
- Ağır ayrılmalarda veya süregen ağrıda korakoklaviküler bağları yeniden oluşturmak için cerrahi.
Klinik ilişki
- Anatomik CC rekonstrüksiyonu, konoid ve trapezoid bağları korakoidin altından geçirilen ve bunların tutunma izlerine yerleştirilen iki klavikula tünelinden geçen bir tendon grefti veya sütür halkalarıyla yeniden oluşturur
- Korakoidin tabanında delme veya cihaz geçirme supraskapular siniri risk altına sokar; brakiyal pleksus ve aksiller arter hemen medialde ve aşağıda yer alır
Anatomik varyasyonlar
- Konoid bölgesinde bir kemik köprü veya küçük bir eklem korakoidi klavikulaya bağlayabilir; büyük bir çalışma bunu yaklaşık her 11 kişiden 1'inde saptamıştır
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Konoid bağ hangi korakoklaviküler bağdır ve esas olarak neye direnir?
Arka-medial olanıdır; esas olarak klavikulanın yukarı doğru yer değiştirmesine direnir.
Röntgende hangi bulgu konoid ve trapezoid bağların yırtık olduğu anlamına gelir?
Karşı tarafa göre yaklaşık %25–50'den fazla artmış korakoklaviküler mesafe.
Piyano tuşu işareti nedir?
Tam bir AC ayrılmasında yükselmiş klavikula ucu aşağı bastırılabilir ve yukarı geri sıçrar.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- ligamentum conoideum TA2 1749
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Ligamento conoideo
- İngilizce (TA2)
- Conoid ligament
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Acromioclavicular Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
