Articulaciones y ligamentos · Miembro superior
Ligamento conoide !
El ligamento conoide une la clavícula a la apófisis coracoides de la escápula; suspende la escápula y evita que la clavícula suba.
Nombre oficial: Ligamento conoideo
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Qué es
El ligamento coracoclavicular interno, en forma de cono, de la coracoides a la cara inferior de la clavícula; se rompe en las luxaciones acromioclaviculares de mayor grado.
Qué hace
Suspende la escápula de la clavícula y evita que la clavícula suba.
Datos clave
- Se une a
- Base de la coracoides al tubérculo conoideo de la clavícula
- Función
- Estabilidad vertical AC; evita el ascenso de la clavícula
- Tenso en
- Elevación del brazo (rotación posterior de la clavícula)
Relaciones
- Arriba
- Tubérculo conoideo, en la cara inferior de la clavícula, cerca de la unión de sus tercios lateral y medio
- Abajo
- Base de la apófisis coracoides, cerca de la escotadura supraescapular
- Lateral
- Ligamento trapezoide, separado por grasa y a veces por una pequeña bursa
- Medial
- Subclavio, bajo la clavícula; el nervio supraescapular pasa cerca, por la escotadura
Cómo se localiza
No se palpa. Asciende casi vertical desde la base de la coracoides, situada en profundidad bajo la clavícula en la fosa infraclavicular, hasta el tubérculo conoideo en la parte posterior de la cara inferior de la clavícula, cerca de la unión de sus tercios lateral y medio. En las reparaciones abiertas se llega a él abriendo la fascia deltotrapecial sobre la clavícula.
Exploración
- Signo de la tecla de piano: en una luxación acromioclavicular completa, el extremo elevado de la clavícula se puede bajar con presión y vuelve a subir al soltarlo
En imágenes
Las proyecciones AP o de Zanca bilaterales de ambas articulaciones acromioclaviculares comparan la distancia coracoclavicular; una proyección axilar descarta el desplazamiento posterior de la clavícula (tipo IV).
Problemas frecuentes
- Luxación acromioclavicular: una caída sobre la punta del hombro rompe este ligamento y luego los coracoclaviculares.
- En los casos graves el extremo de la clavícula sobresale como un bulto visible.
- Más adelante, desgaste y artrosis de la articulación acromioclavicular.
Cómo se diagnostica
Dolor y un escalón en la parte superior del hombro. Las radiografías (a veces comparando ambos lados) gradúan la luxación.
Tratamiento
- Cabestrillo, hielo y movimiento temprano en las luxaciones leves y moderadas.
- Cirugía para reconstruir los ligamentos coracoclaviculares en luxaciones graves o con dolor persistente.
Correlación clínica
- La reconstrucción CC anatómica rehace el conoide y el trapezoide con un injerto tendinoso o con lazadas de sutura pasadas bajo la coracoides y por dos túneles claviculares en sus huellas de inserción
- Perforar o pasar dispositivos en la base de la coracoides pone en riesgo el nervio supraescapular, y el plexo braquial y la arteria axilar quedan justo por medial y por debajo
Variantes anatómicas
- Un puente óseo o una pequeña articulación pueden unir la coracoides con la clavícula a la altura del conoide; un estudio grande lo halló en alrededor de 1 de cada 11 personas
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué ligamento coracoclavicular es el ligamento conoide y a qué se opone principalmente?
El posteromedial; se opone sobre todo al desplazamiento hacia arriba de la clavícula.
¿En la radiografía, qué hallazgo indica rotura de los ligamentos conoide y trapezoide?
Una distancia coracoclavicular aumentada más de un 25–50 % respecto al lado contrario.
¿Qué es el signo de la tecla de piano?
En una separación acromioclavicular completa, el extremo elevado de la clavícula se puede hundir y vuelve a subir al soltarlo.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- ligamentum conoideum TA2 1749
- Español oficial (DeCS)
- Ligamento conoideo
- Inglés (TA2)
- Conoid ligament
- También llamado
- Ligamento conoide (coracoclavicular)
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Acromioclavicular Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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