Katarakt !

Katarakt, göz içindeki lensin bulanıklaşarak görmeyi yavaşça bulandırmasıdır; dünyada körlüğün başlıca nedenidir ve cerrahiyle tedavi edilir.

Güncellendi 2026-10-29

İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

Nedir

Göz lensinin ışığı saçacak şekilde bulanıklaşması ve görmeyi giderek bulandırmasıdır. Dünya genelinde körlüğün başlıca nedenidir ve bu körlük cerrahiyle geri döndürülebilir.

Kimleri etkiler

Yaşla birlikte çok sık görülür ve Latin Amerika'da ve dünya genelinde geri döndürülebilir körlüğün başlıca nedenidir. Ne kadar körlüğe yol açacağını hastalığın kendisinden çok cerrahiye erişim belirler.

Nedenler

Lens proteinlerinde yaşa bağlı değişiklikler (en sık)
Diabetes mellitus
Sistemik veya topikal kortikosteroid kullanımı
Göz travması, üveit, geçirilmiş göz cerrahisi, radyasyon
Konjenital: genetik, intrauterin enfeksiyon (kızamıkçık), metabolik hastalık

Risk faktörleri

İleri yaş
Diyabet
Uzun süreli kortikosteroidler
Sigara ve ağır alkol kullanımı
Yüksek ultraviyole (güneş ışığı) maruziyeti
Yüksek miyopi, aile öyküsü

Patofizyoloji

Lens, proteinleri sıkıca düzenlenmiş ve iyi hidrate olduğu için saydamdır. Yaş, oksidatif stres, diyabette glikasyon veya ilaçlarla proteinler kümelenir ve lifler saydamlığını yitirir. Işık saçılır ve emilir; bu da kontrastı azaltır, kamaşmaya neden olur ve görmeyi bulandırır. Çekirdek de sertleşerek kırılmayı değiştirebilir.

Sınıflandırma

Nükleer: merkezde sarı-kahverengi, miyopik kayma
Kortikal: tekerlek parmaklığı gibi opasiteler, kamaşma
Arka subkapsüler: arka yüzeye yakın; steroidler ve diyabet; okuma ve parlak ışıkta güçlük
Konjenital veya pediatrik
Travmatik veya sekonder

Belirti ve bulgular

Yavaş gelişen, ağrısız bulanık veya puslu görme
Özellikle gece ve araç kullanırken kamaşma ve haleler
Solgun renkler, daha fazla ışık gereksinimi
Gözlük numarasında sık değişiklik; bazılarında yakın görmede düzelme («ikinci görme»)
Tek gözde çift görme
Bebeklerde: beyaz pupilla (lökokori) veya şaşılık

Tanı

Klinik: Görme keskinliği ve kamaşma testi; dilate pupilla yoluyla biyomikroskopik (yarıklı lamba) muayene opasitenin tipini ve yoğunluğunu gösterir; kırmızı refle sönükleşmiştir. Zayıf görmenin diğer nedenlerini dışlamak için fundus muayene edilir.
Tetkikler: Cerrahiden önce: göz içi lens gücünü seçmek için biyometri (göz uzunluğu ve kornea eğriliği). Gerektiğinde kan şekeri ve diyabet değerlendirmesi.
Görüntüleme: Lens retinayı görmeye engel olacak kadar yoğunsa B-mod ultrason. Makula hastalığından şüpheleniliyorsa makulanın OKT'si.

Ayırıcı tanı

Düzeltilmemiş kırma kusuru
Yaşa bağlı makula dejenerasyonu
Diyabetik retinopati veya makula ödemi
Glokom
Kornea opasitesi veya distrofisi

Tedavinin amacı

Günlük yaşamı kısıtladığında bulanık lensi çıkararak işlevsel görmeyi geri kazandırmak ve çocuklarda ambliyopiyi önlemek.

Tedavi

Konservatif: Erken evre: güncellenmiş gözlük, daha parlak aydınlatma ve kamaşmaya karşı önlemler. Hiçbir ilaç kataraktı geri döndürmez.
Cerrahi: Yapay göz içi lens implantasyonuyla katarakt ekstraksiyonu, genellikle küçük bir kesiden fakoemülsifikasyonla; manuel küçük kesili cerrahi, kaynakları sınırlı ortamlarda yaygın kullanılan daha düşük maliyetli bir alternatiftir.
Cerrahi: Görmeyi belirgin etkileyen konjenital katarakt: erken cerrahi, ardından optik düzeltme ve ambliyopi tedavisi.
Girişim: Cerrahi sonrası arka kapsül opasifikasyonu için lazer kapsülotomi (Nd:YAG).

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse: ilerleyici körlük, düşmeler, lense bağlı glokom veya inflamasyon
Arka kapsül opasifikasyonu (sık, lazerle tedavi edilir)
Endoftalmi (nadir, ciddi)
Kistoid makula ödemi
Retina dekolmanı, göz içi basıncı artışı
Çocuklarda ambliyopi

Prognoz

Katarakt cerrahisi tıptaki en başarılı ameliyatlardan biridir: çoğu kişi hızla iyi bir görmeye kavuşur. Eşlik eden retina veya optik sinir hastalığı varsa sonuçlar daha kötüdür.

Korunma

UV koruyucu gözlük ve şapkayla güneşten korunma
Sigara içmemek ve alkolü sınırlamak
İyi diyabet kontrolü
Gereksiz uzun süreli kortikosteroid kullanımından kaçınmak
Yaralanmaya karşı göz koruması; tüm yenidoğanlarda kırmızı refle kontrolü

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Kataraktın en sık risk etmeni nedir?

Yaş; diyabet, kortikosteroidler, sigara ve ultraviyole maruziyeti riski artırır.

Hangi katarakt tipi kortikosteroid kullanımıyla ilişkilidir?

Arka subkapsüler katarakt.

Görmeyi belirgin etkileyen kataraktın standart tedavisi nedir?

Lensin cerrahi olarak çıkarılması ve göz içi lens implantasyonu, genellikle fakoemülsifikasyonla.

Konjenital katarakt neden acil bir sorundur?

Kritik dönemde görsel uyarıyı engeller ve erken tedavi edilmezse derin ambliyopiye yol açar.

Katarakt cerrahisinden sonra en sık geç komplikasyon nedir ve nasıl tedavi edilir?

Arka kapsül opasifikasyonu; Nd:YAG lazer kapsülotomiyle tedavi edilir.

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Cataract (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Lens (göz merceği)