Linea alba !
Linea alba, karnın ortasından göğüs kemiğinden pubise kadar, iki rektus kası arasında uzanan sağlam doku bandıdır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Göğüs kemiğinden pubise uzanan, iki tarafın kas tabakalarının birleştiği sağlam orta hat tendon dikişi.
Ne işe yarar
Karın kaslarını tutturur. Damarı az olduğu için sık kullanılan bir kesi hattıdır.
Komşuluklar
- Önde
- Deri altı yağ dokusu ve deri; göbek, genellikle yaklaşık L3–L4 düzeyinde
- Arkada
- Transversalis fasyası, ekstraperitoneal yağ ve periton; göbeğin üstünde karaciğerin yuvarlak bağı ile birlikte falsiform bağ, altında median umbilikal bağ (urakus kalıntısı)
- Lateral
- Her iki tarafın rektus kılıfı ve rektus abdominisi
- Üstte
- Ksifoid çıkıntı (processus xiphoideus)
- Altta
- Symphysis pubica ve crista pubica; piramidal kas alt bölümüne tutunur
Nasıl bulunur
Zayıf bir kişide ksifoidden göbeğe kadar iki rektus arasında sığ, dikey bir oluk olarak görülür; göbeğin altında zor seçilir. Gebelikte üzerindeki deri çoğu zaman koyulaşarak linea nigra'yı oluşturur.
Fizik muayene
- Baş ve omuz kaldırma (curl-up): orta hatta bir sırt ya da muayene edenin parmaklarının içine gömülebildiği rektuslar arası bir aralık diastasis recti'yi gösterir; aralık parmak genişliği olarak veya ultrasonla ölçülür
- Öksürük impulsu: öksürmekle ele doğru iten epigastriumda veya göbekte orta hat kabarıklığı, linea albadan geçen bir fıtığı düşündürür
Görüntülemede
Lineer ultrason probu onu iki rektus kası arasında ince parlak bir bant olarak gösterir; BT aksiyel kesitlerde gösterir. Diastasis recti'yi (ıkınmada kabaran, fasya defekti olmayan genişlemiş bir aralık), yağ veya bağırsağın bir delikten geçtiği epigastrik ya da göbek fıtığından ayırın. Muayene net olmadığında Valsalva ile dinamik ultrason veya BT kullanılır.
Sık görülen sorunlar
- Epigastrik ve umbilikal fıtıklar.
- Diastasis recti'de genişleme.
- Orta hat cerrahisi sonrası insizyonel fıtık.
Nasıl tanı konur
Muayene, çoğunlukla öksürürken veya ayakta; belirsizse ultrasonografi veya BT.
Tedavi
- Belirti veren fıtıklar genellikle yama (mesh) ile onarılır.
Klinik ilişki
- Epigastrik fıtık: ksifoid ile göbek arasında çapraz liflerdeki küçük defektler; çoğu zaman yalnızca ekstraperitoneal yağ içerir; birden fazla olabilir
- Göbek halkasından geçen bebek göbek fıtığı genellikle erken çocuklukta kendiliğinden kapanır; erişkin paraumbilikal tipi kapanmaz ve bağırsak sıkışmasına daha yatkındır
- Orta hat laparotomisi sonrası insizyonel fıtık; linea albanın nasıl kapatıldığı (sütür uzunluğu ve küçük ısırıklar) riski etkiler
- Diastasis recti: gebelik sonrası ve yenidoğanlarda sıktır; ıkınmada orta hat kabarıklığına yol açar ancak bağırsak sıkışmasına yol açmaz
Gelişim
Göbek halkası, göbek kordonu yapılarının geçtiği yerdir. Orta bağırsak normalde kordon içine fıtıklaşır ve yaklaşık 10–12. haftada geri döner; bu gerçekleşmezse (bir keseyle örtülü) omfalosel kalır; gastroşizis ise kordonun yanında, genellikle sağda, kesesiz bir defekttir.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Epigastrik fıtıklar ve diastasis recti neden çoğunlukla göbeğin üstündedir?
Linea alba göbeğin üstünde geniş, altında neredeyse ince bir çizgidir; bu nedenle çapraz liflerindeki defektler ve genişleme esas olarak ksifoid ile göbek arasında oluşur.
Linea albayı ne oluşturur?
Her iki tarafın dış oblik, iç oblik ve transversus abdominis kaslarının iç içe geçen aponevrozları; processus xiphoideus'tan symphysis pubica ve crista pubica'ya uzanır.
Linea albadan yapılan orta hat laparotomisinin başlıca geç komplikasyonu nedir?
İnsizyonel fıtık: hızlı ve neredeyse kansız insizyon kas ya da sinir kesmez ancak skar dokusu olarak iyileşir; kapatma tekniği (sütür uzunluğu, küçük ısırıklar) riski etkiler.
Diastasis recti linea alba fıtığından nasıl ayrılır?
Diastasis recti, defekt ve fıtık kesesi olmadan genişlemiş, incelmiş bir linea albadır; ıkınmada kabarır ancak bağırsak sıkıştırmaz.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- linea alba TA2 2377
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Línea alba
- İngilizce (TA2)
- Linea alba
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Abdominal Wall; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Rectus Sheath.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
