Duyu organları · Baş ve boyun

Makula (macula lutea) !

Makula, retinanın ortasında, merkezinde bir çukur (fovea) olan küçük sarımsı bir lekedir; okuma ve yüz tanıma için gereken keskin merkezi görmeyi sağlar.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Retinanın ortasında, merkezinde bir çukur (fovea) bulunan 5 mm'lik sarımsı leke.

Ne işe yarar

Okuma ve yüzleri tanıma için keskin merkezi görmeyi ve renk görmeyi sağlar.

Komşuluklar

Yüzeysel

Retina pigment epiteli, Bruch membranı ve foveayı besleyen koryokapillaris

Derin

Corpus vitreum; arka hyaloidin anormal yapışıklığı makulayı çekebilir (vitreomaküler traksiyon, maküler delik)

Medial

Nazal tarafta, ona papillomaküler sinir lifi demetiyle bağlı optik disk

Lateral

Sinir lifleri makulanın üstünden ve altından kavis yapıp horizontal rafede buluşan temporal retina

Nasıl bulunur

Fundoskopide diskin temporalindeki, büyük damarlardan yoksun daha koyu bölgedir; genç gözlerde merkezinde parlak bir foveal refle vardır. Hastadan oftalmoskop ışığına doğrudan bakması istenince görüş alanına gelir.

Fizik muayene

• Amsler ızgarası: dalgalı ya da eksik çizgiler (metamorfopsi, skotom) makula hastalığını düşündürür
• Görme keskinliği ve renk görme: makula hastalığında her ikisi de erken düşer
• Fotostres sonrası düzelme: parlak ışıktan sonra görme keskinliğinin yavaş geri gelmesi optik sinirden çok makulaya işaret eder

Görüntülemede

OKT foveal çukuru, sıvıyı, drusenleri, delikleri ve membranları kesitsel olarak gösterir; floresein anjiyografi sızıntı yapan yeni damarları gösterir; fundus otofloresansı pigment epiteli atrofisini haritalar.

Sık görülen sorunlar

• Yaşa bağlı makula dejenerasyonu: merkezi görme bulanıklaşır veya bozulur (düz çizgiler dalgalı görünür); yaş tipi hızla kötüleşebilir.
• Diyabetik makula ödemi: sıvı makulayı şişirir ve okuma görmesini bulanıklaştırır.
• Makula deliği veya epiretinal membran: merkezi retinada bir boşluk veya kırışıklık.

Nasıl tanı konur

Evde ızgara testi (Amsler), pupilla genişletilerek göz muayenesi ve OKT taraması.

Tedavi

• Yaş makula dejenerasyonu ve makula ödeminde düzenli göz içi enjeksiyonlar (anti-VEGF).
• Bazı kuru tip makula dejenerasyonlarında vitamin takviyeleri.
• Delik ve membranlar için vitrektomi cerrahisi.

Klinik ilişki

• Hidroksiklorokin ve klorokin makulaya hasar verebilir (boğa gözü makülopatisi); bu nedenle uzun süreli kullananlar taranır
• Maküler yıldız: ağır hipertansif retinopatide ve nöroretinitte fovea çevresinde ışınsal dizilen eksüdalar
• Santral seröz koryoretinopati: makula altında sıvı; tipik olarak genç erkeklerde görülür ve steroid kullanımıyla ilişkilidir
• Kistoid makula ödemi katarakt cerrahisi ya da üveit sonrasında gelişebilir

Anatomik varyasyonlar

• Siliyer (koroid) dolaşımdan gelen ve disk kenarından giren silioretinal arter, gözlerin azımsanmayacak bir kısmında makulanın bir bölümünü besler (oranlar yönteme göre değişir); a. centralis retinae tıkanıklığında merkezi görmeyi kurtarabilir

Gelişim

Fovea doğumda olgunlaşmamıştır; yaşamın ilk yıllarında konileri sıklaşır ve çukur derinleşir.

İlgili hastalıklar

• Diyabetik retinopati
• Yaşa bağlı makula dejenerasyonu

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

macula lutea TA2 6784

Resmî İspanyolca (DeCS)

Mácula Lútea DeCS D008266

İngilizce (TA2)

Macula

İlgili

• Retina

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Eye Fovea; Macular Degeneration.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.