Sistema nervioso · Miembro inferior
Nervio plantar medial !
El nervio plantar medial es una rama del nervio tibial; da sensibilidad a la parte interna de la planta y mueve algunos músculos pequeños de ella.
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Una de las dos ramas finales del nervio tibial. Empieza en el túnel del tarso, detrás del tobillo interno, y recorre la parte interna de la planta.
Qué hace
Lleva la sensibilidad de la parte interna de la planta y del lado del dedo gordo, y controla algunos músculos pequeños del dedo gordo y de la planta.
Datos clave
- Raíces
- L4–L5 (ramo terminal mayor del nervio tibial)
- Mueve
- Abductor del dedo gordo, flexor corto de los dedos, flexor corto del dedo gordo, 1.er lumbrical (algunos textos: los dos primeros lumbricales)
- Sensibilidad de
- Dos tercios mediales de la planta; cara plantar de los 3½ dedos mediales (como el nervio mediano en la mano)
Relaciones
- Trayecto
- Nace bajo el retináculo flexor en el túnel del tarso, pasa por debajo del abductor del dedo gordo, avanza entre este y el flexor corto de los dedos y, cerca de la base de los metatarsianos, da un nervio digital propio al lado medial del dedo gordo y tres nervios digitales plantares comunes
- Superficial
- El abductor del dedo gordo y luego la aponeurosis plantar
- Profundo
- Los tendones del flexor largo del dedo gordo y del flexor largo de los dedos en su cruce (nudo de Henry)
- Lateral
- El flexor corto de los dedos; el nervio plantar lateral se separa de él hacia lateral en el túnel del tarso
- Medial
- La arteria plantar medial
Cómo se localiza
Comienza por detrás y por debajo del maléolo medial. En el pie está bajo el abductor del dedo gordo a lo largo del arco medial, más o menos por debajo de la tuberosidad del navicular, donde se buscan dolor a la presión y signo de Tinel en el pie del corredor.
Exploración
- Signo de Tinel sobre el arco medial a nivel del abductor del dedo gordo: un hormigueo hacia los dedos mediales sugiere atrapamiento distal del plantar medial; en el túnel del tarso sugiere una lesión más proximal
- Pinchazo en la planta medial y la cara plantar del dedo gordo, más fuerza de flexión y abducción del dedo gordo (el abductor del dedo gordo suele atrofiarse primero)
En imágenes
No se ve en la radiografía. La ecografía de alta resolución lo sigue desde el túnel tarsiano por debajo del abductor del dedo gordo. La RM busca una causa compresiva, como un ganglión, várices o una masa de vaina tendinosa cerca del nudo de Henry, y edema por denervación en el abductor del dedo gordo y el flexor corto de los dedos. La prueba funcional principal es la conducción nerviosa.
Problemas frecuentes
- Síndrome del túnel del tarso: el nervio tibial o sus ramas plantares se comprimen detrás del tobillo interno, lo que causa ardor, hormigueo o adormecimiento en la planta.
- Pie del corredor: irritación de este nervio en el arco.
- Las causas incluyen hinchazón, pie plano, quistes, venas dilatadas o cicatrices después de una lesión.
Cómo se diagnostica
Un examen físico (golpear suavemente sobre el nervio, signo de Tinel); estudios de conducción nerviosa y electromiografía; resonancia magnética o ultrasonido para buscar una causa.
Tratamiento
- Reposo, plantillas o una férula, medicamentos para el dolor de los nervios y a veces una infiltración.
- Cirugía para liberar el retináculo flexor y descomprimir el nervio, si los síntomas continúan.
Correlación clínica
- El paciente típico del pie del corredor tiene pies planos en valgo o plantillas que presionan el arco
- Un bloqueo del nervio tibial detrás del maléolo medial lo anestesia junto con el plantar lateral y cubre casi toda la planta
- La liberación del túnel del tarso debe seguir ambos nervios plantares bajo la fascia del abductor del dedo gordo; dejar estrechos esos túneles distales es una causa de fracaso
Variantes anatómicas
- El nervio tibial se divide en los nervios plantares bajo el retináculo flexor en la mayoría de los pies (cerca de 9 de cada 10) y por encima en el resto, de modo que el plantar medial puede estar ya separado antes del túnel
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué músculos inerva el nervio plantar medial?
Abductor del dedo gordo, flexor corto de los dedos, flexor corto del dedo gordo y primer lumbrical.
¿Cuál es el territorio sensitivo del nervio plantar medial y a qué nervio de la mano se parece?
Los dos tercios mediales de la planta y la cara plantar de los 3½ dedos mediales, como el nervio mediano en la mano.
¿Entre qué dos músculos avanza el nervio plantar medial en la planta?
Entre el abductor del dedo gordo y el flexor corto de los dedos, con la arteria plantar medial en su lado medial.
¿Dónde queda atrapado el nervio plantar medial en el «pie del corredor»?
Donde pasa bajo el abductor del dedo gordo, cerca del cruce de los tendones flexores largos (nudo de Henry).
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- nervus plantaris medialis TA2 6590
- Español oficial (DeCS)
- Nervio plantar medial
- Inglés (TA2)
- Medial plantar nerve
- También llamado
- nervio plantar interno
Relacionado
- Nervios de los dedos
- Nervio tibial
- Nervio plantar lateral
- Arterias plantares
- Abductor del dedo gordo
- Flexor corto del dedo gordo
- Flexor corto de los dedos
- Lumbricales
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Foot Nerves.
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.
