Membranöz üretra (pars membranacea) !

Membranöz üretra, erkek üretrasının prostatın hemen altındaki kısa bölümüdür; çevresindeki dış sfinkter idrarın istemli kontrolünü sağlar.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Prostatın apeksinden perineal membranı geçen, dış üretral sfinkterle çevrili, kısa (yaklaşık 1-2 cm), en dar ve en az esneyebilen bölüm.

Ne işe yarar

İdrarın istemli kontrolünün sağlandığı yer; radikal prostatektomiden sonra mesane boynuna bağlanır ve uzunluğunun korunması idrar tutmaya yardım eder.

Komşuluklar

Üstte: Prostat apeksi ve prostatik üretra
Altta: Perine membranı; bunun altında süngerimsi üretranın bulbar bölümüne dönüşür
Lateral: Derin perine aralığı içindeki bulboüretral bezler
Önde: Simfizis pubisin altından prostatik venöz pleksusa geçen penisin derin dorsal veni
Arkada: Perine cismi ve rektum; rektoüretral fistül, prostat cerrahisinin ya da radyoterapinin nadir bir komplikasyonudur

Nasıl bulunur

Perine membranı düzeyinde, simfizis pubisin hemen arkasında ve altında, dış üretra sfinkteriyle sarılı olarak yer alır. Parmakla rektal muayenede önde ilk olarak bulbus ve bu segment, birkaç santimetre yukarıda ise prostat hissedilir; pelvis kırığından sonra yüksekte hissedilen ya da hissedilemeyen bir prostat klasik olarak buradaki bir yırtığa işaret eder.

Görüntülemede

Yaralanmadan şüphelenildiğinde herhangi bir üretral kateterden önce retrograd üretrogram çekilir: bu düzeyde kontrast kaçağı arka yaralanmayı doğrular ve kısmi mi tam mı olduğunu gösterir. Perine membranının üstündeki kaçak pelvisi doldurur; altındaki kaçak perineye ulaşır.

Sık görülen sorunlar

Pelvis kırığında en kolay yırtılan bölüm.

Nasıl tanı konur

İdrar testleri ve sürüntüler; idrar akım testi (üroflovmetri); üretrografi veya endoskopla inceleme (üretroskopi).

Tedavi

Üretrit için antibiyotikler; darlığın genişletilmesi veya cerrahi onarımı (üretroplasti).

Klinik ilişki

Tam kopmada idrar suprapubik kateterle derive edilir; aradaki boşluk skarla iyileşir ve genellikle daha sonra üretroplastiyle onarılır
Gergin bir hastada kateter ilerletilirken olağan direnç noktasıdır, çünkü sfinkter kateterin çevresinde kasılır
Radikal prostatektomide mesane boynuna birleştirilir; korunan uzunluk ve dış üretra sfinkterinin sağlığı kontinansı büyük ölçüde belirler

Gelişim

Üstündeki prostatik üretra gibi ürogenital sinüsün pelvik bölümünden (endoderm) gelişir.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Pelvik halka kırıklarında erkek üretrasının hangi bölümü kopar ve neden?

Perine membranı ve üstündeki prostat bağlantılarıyla sabitlenmiş olan membranöz üretra.

Hangi bulgular membranöz üretra yaralanmasını düşündürür ve herhangi bir kateterden önce hangi test yapılır?

Meatusta kan ve yüksekte duran prostat; önce retrograd üretrogram çekilir.

Perine membranı sağlamken membranöz üretra yaralanmasından sonra idrar ve kan nereye yayılır?

Perineye değil, yukarı doğru mesanenin çevresindeki ekstraperitoneal pelvise.

Membranöz üretranın pelvis kırığına bağlı yaralanmasından sonra erektil disfonksiyon neden sıktır?

Kavernöz sinirler ve arterler membranöz üretranın hemen yanından geçer.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): pars intermedia urethrae masculinae
Resmî İspanyolca (DeCS): Porción intermedia (membranosa) de la uretra masculina
İngilizce (TA2): Intermediate part of male urethra

İlgili

Kaynaklar: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Male Genitourinary Tract; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sphincter Urethrae; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Perineum (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain; 25.2 Gross Anatomy of Urine Transport (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.