Rektum !

Rektum, kalın bağırsağın son bölümüdür; sakrumun önünde, vajina ve uterusun arkasında yer alır ve bağırsak boşalana kadar dışkıyı depolar.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Kalın bağırsağın pelviste yer alan son bölümü (gelecekteki bir pelvis bölgesinde devam eder).

Ne işe yarar

Dışkıyı bağırsak boşaltılana kadar tutar.

Komşuluklar

Önde: Kadında: ince bağırsak kıvrımlarını içeren rektouterin çıkmaz, ardından rektovajinal septumun öbür yanında vajinanın arka duvarı. Erkekte: rektovezikal çıkmaz, ardından mesane tabanı, vezikula seminalisler, ductus deferens ampullaları ve prostat
Arkada: Sakrum ve koksiks, presakral venöz pleksusu içeren presakral fasya, median sakral damarlar, sakral lenf düğümleri ve sakral sinir kökleri
Lateral: Yukarıda periton'un pararektal çukurları; aşağıda levator ani, orta rektal damarları içeren lateral bağlar ve alt hipogastrik pleksus
Üstte: Sigmoid kolonun tenyalarının kesintisiz bir kas tabakasına yayıldığı rektosigmoid bileşke
Altta: M. puborectalis tarafından öne çekilen ve anal kanal olarak devam eden anorektal bileşke

Nasıl bulunur

Parmakla rektal muayenede parmak anal kanaldan geçerek alt rektuma ulaşır. Ön duvardan kadında serviks, erkekte prostat (bazen vezikula seminalisler) hissedilir. Daha yukarıda rektouterin veya rektovezikal çıkmaz hassas olabilir (pelvik apse, peritonit) ya da sert bir raf içerebilir (periton metastazlarından kaynaklanan Blumer rafı).

Görüntülemede

Pelvik MR rektum kanserini evreler: duvar boyunca yayılımın derinliği, lenf düğümleri ve tümörün mezorektal fasyaya uzaklığı (çevresel rezeksiyon sınırı). Endorektal ultrasonografi erken tümörlere uygundur; rijit sigmoidoskopi veya MR tümörün anal kenardan yüksekliğini ölçer.

Sık görülen sorunlar

Kolon polipleri ve kolorektal kanser: tarama bunları erken saptar.
Divertiküler hastalık ve divertikülit (genellikle sigmoidde).
Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı.

Nasıl tanı konur

Kolonoskopi; BT; tarama için dışkı testleri.

Tedavi

Kolonoskopi sırasında polip çıkarılması; kanser veya komplike hastalık için cerrahi (kolektomi).

Klinik ilişki

Total mezorektal eksizyonda hipogastrik sinirler ve pelvik splanknik sinirler mezorektal fasyanın hemen dışında yer alır; bunların yaralanması mesane ve cinsel işlev bozukluğuna yol açar
Rektum mobilizasyonu sırasında presakral venöz pleksustan olan kanama şiddetli ve kontrolü güç olabilir
Hemoroidler anal kanalın büyümüş vasküler yastıkçıklarıdır; rektal varisler ise portal hipertansiyonda üst rektal (portal) ile orta ve alt rektal (sistemik) venler arasındaki portosistemik kollaterallerdir: farklı durumlardır
Peritoneal yansımanın altında rektum ekstraperitonealdir; bu nedenle oradaki tam kat yaralanma veya perforasyon periton boşluğuna açılmaz

Anatomik varyasyonlar

Transvers rektal kıvrımların sayısı değişkendir, sıklıkla ikiden dörde kadar; en sabit olanı orta kıvrımdır

Gelişim

Ürorektal septum, arka bağırsağın kloakasını arkada rektum ve üst anal kanal, önde ürogenital sinüs olarak ikiye ayırır; hatalı bölünme, sıklıkla üriner sisteme veya vajinaya fistülle birlikte anorektal malformasyonlara yol açar.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Transvers rektal kıvrımlar (Houston kapakları) nasıl dizilmiştir?

Genellikle üç tanedir: üst ve alt kıvrım solda, orta kıvrım sağda; orta kıvrım ön peritoneal yansımanın yakınındadır.

Total mezorektal eksizyon neyi çıkarır ve planı neden önemlidir?

Rektumu sağlam mezorektal fasya içinde çıkarır; hipogastrik ve pelvik splanknik sinirler hemen dışında yer alır ve yaralanmaları mesane ve cinsel işlev bozukluğuna yol açar.

Üst ve alt rektumun lenfi nereye drene olur?

Üst rektum: üst rektal damarlar boyunca alt mezenterik lenf düğümlerine. Alt rektum: ayrıca yanlara, iç iliak lenf düğümlerine.

Rektal varisler hemoroidlerden nasıl ayrılır?

Rektal varisler portal hipertansiyondaki portosistemik kollaterallerdir; hemoroidler ise anal kanalın büyümüş vasküler yastıkçıklarıdır.

Parmakla rektal muayenede rektumun ön duvarından kadında ve erkekte ne hissedilir?

Kadında serviks; erkekte prostat (bazen vezikula seminalisler).

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): rectum TA2 2998
Resmî İspanyolca (DeCS): Recto DeCS D012007
İngilizce (TA2): Rectum

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Rectum.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Rektum