Kardiyovasküler sistem · Göğüs (toraks)

Mitral kapak arka yaprakçığı (cuspis posterior) !

Arka yaprakçık mitral kapağın arkadaki küçük yaprakçığıdır; ön yaprakçığa karşı kapanır ve en sık prolabe olan yaprakçıktır.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Mitral kapağın dış duvar boyunca tutunan, daha uzun ve daha dar arka yaprakçığı.

Ne işe yarar

Ön yaprakçığa karşı kapanır. Orta bölümü (P2), en sık sarkan ve onarılan kısımdır.

Komşuluklar

Önde

Kapanma çizgisi boyunca onunla buluşan mitral ön yaprakçığı

Arkada

Tutunma çizgisinde sol ventrikül arka duvarı; hemen dışında atriyoventriküler olukta sinus coronarius ve sirkumfleks arter

Üstte

Sol atriyumun arka duvarı

Altta

Her iki sol ventrikül papiller kasına giden korda tendinealar ve doğrudan ventrikül duvarından çıkan kısa bazal kordalar

Nasıl bulunur

Sesleri mitral odakta (apeks, sol 5. interkostal aralık, midklaviküler hat) kişi sol yanına döndürülmüşken duyulur. Açılmış sol atriyumdan bakıldığında halkanın arka kısmına tutunan, üç dilimli (P1–P3) uzun, dar yaprakçıktır.

Fizik muayene

• Prolapsusta dinamik oskültasyon: ayağa kalkma veya Valsalva ventrikülü küçülttüğünden klik ve üfürüm daha erken gelir; çömelme onları geciktirir

Görüntülemede

Transözofageal eko dilimlerini P1 (lateral, sol atriyal apendikse yakın), P2 ve P3 (medial) olarak adlandırır; 3B eko cerrahın sol atriyumdan gördüğü görüntüyü verir. Arka prolapsusta renkli jet interatriyal septum boyunca öne doğru ilerler.

Sık görülen sorunlar

• Mitral yetersizliği (kaçak): sarkan bir yaprakçık, kopmuş bir korda veya gerilmiş bir ventrikül nedeniyle; nefes darlığına ve atriyal fibrilasyona yol açar.
• Mitral darlığı, çoğunlukla romatizmal ateş sonrasında: Latin Amerika'nın bazı bölgelerinde hâlâ sık görülür.
• Mitral kapak prolapsusu: geriye doğru kabaran gevşek bir yaprakçık; genellikle hafif.

Nasıl tanı konur

Muayenede kalp üfürümü; ekokardiyografi (ayrıntı için transözofageal).

Tedavi

• Belirtiler için ilaçlar; hafif hastalıkta düzenli eko takibi.
• Cerrahi onarım (mümkün olduğunda tercih edilir) veya kapak replasmanı; yüksek riskli bazı hastalarda kateterle klips onarımı.

Klinik ilişki

• Arka halkaya atılan dikişler, hemen dışından geçen sirkumfleks arteri ve sinus coronarius'u yaralayabilir
• İnferior infarktüs sonrası skarlı duvar ve posteromedial papiller kas bu yaprakçığı çekerek iskemik mitral yetersizliğine yol açabilir

Anatomik varyasyonlar

• Fazladan dilimler kalplerin yaklaşık %30'unda, çoğunlukla bu yaprakçıkta görülür (atıf yapılan derleme)

Gelişim

Sol ventrikül duvarından kaldırılan atriyoventriküler kanalın dış kenarından gelişir; ön yaprakçık ise esas olarak kaynaşmış merkezi yastıklardan gelir.

İlgili hastalıklar

• Romatizmal kalp hastalığı
• Enfektif endokardit
• Mitral yetersizlik

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

cuspis posterior valvae atrioventricularis sinistrae TA2 3990

Resmî İspanyolca (DeCS)

Cúspide posterior de la válvula mitral DeCS D008943

İngilizce (TA2)

Posterior leaflet of left atrioventricular valve

İlgili

• Korda tendinealar (chordae tendineae)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Mitral Valve; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.