Kardiyovasküler sistem · Göğüs (toraks)
Korda tendinealar (chordae tendineae) !
Korda tendinealar ventriküllerin içinde kapak yaprakçıklarını kasa bağlayan ince kirişlerdir; kalp kasılırken yaprakçıkların geri dönmesini önler.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Mitral ve triküspit yaprakçıkların kenarlarını papiller kaslara bağlayan, paraşüt ipleri gibi ince, sağlam kordonlar.
Ne işe yarar
Ventriküller kasıldığında yaprakçıkların atriyumlara doğru geri dönmesini önler.
Komşuluklar
- Üstte
- Yaprakçıklar: her papiller kas iki yaprakçığın komşu yarılarına korda gönderir, böylece bir komissürün iki tarafını da tutar
- Altta
- Sol ve sağ ventrikül papiller kaslarının uçları; sağda bazıları doğrudan septumdan çıkar
Nasıl bulunur
Diseksiyonda ventrikül açılıp bir yaprakçık kaldırıldığında kordaların papiller uçlardan yaprakçığın serbest kenarına ve alt yüzüne yelpaze gibi yayıldığı görülür; iki kalın destek kordası mitral ön yaprakçığın ventriküler yüzünde yer alır.
Görüntülemede
Ekokardiyografi onları ince çizgiler olarak gösterir; kopmuş bir korda sistolde atriyuma doğru kamçılanan hareketli bir tel olarak görülür (flail); en iyi transözofageal ekoda görülür. Endokarditte vejetasyonlar onlardan sarkabilir.
Sık görülen sorunlar
- Kopmuş bir korda yaprakçığın serbestçe sallanmasına (flail) ve kapağın aniden kaçak yapmasına yol açarak ani nefes darlığına neden olur.
Nasıl tanı konur
Ekokardiyografi.
Tedavi
- Cerrahi onarım: gevşek segmentin rezeksiyonu veya yapay korda eklenmesi.
Klinik ilişki
- Onarımda kopmuş kordalar yapay kordalarla değiştirilir veya sağlam kordalar transfer edilir
- Romatizmal hastalık kordaları kalınlaştırır, kısaltır ve kaynaştırır; kapak altı darlık ekler ve balon komissürotomiyi daha az uygun hale getirir
Gelişim
Ventrikül duvarı oyulurken papiller kaslarla birlikte oluşurlar: kas lifleri fibröz kordalara dönüşür.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Korda tendinealar tutundukları yere göre nasıl sınıflandırılır?
Birinci derece serbest kenara ulaşır ve prolapsusu önler; ikinci derece (destek kordaları dahil) ventriküler yüze ulaşır; üçüncü derece duvardan çıkar.
Korda tendinealar koptuğunda ne olur?
Yaprakçık flail hale gelir; ani ağır yetersizlik ve akciğer ödemi gelişir.
Mitral kapak replasmanı sırasında korda tendinealar neden korunur?
Korunmaları sol ventrikülün şeklini ve işlevini korumaya yardımcı olur.
Romatizmal hastalık korda tendinealarda ne gibi değişiklikler yapar?
Onları kalınlaştırır, kısaltır ve kaynaştırır; kapak altı darlık ekler ve balon komissürotomiyi daha az uygun hale getirir.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- chordae tendineae valvae atrioventricularis dextrae; chordae tendineae valvae atrioventricularis sinistrae TA2 4047
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Cuerdas tendinosas DeCS D002815
- İngilizce (TA2)
- Chordae tendineae of right atrioventricular valve
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart Papillary Muscles.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
