Obturator internus kası (m. obturatorius internus) !
Obturator internus, pelvis içinden başlayan ve uyluğu dışa döndüren derin bir kalça kasıdır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Pelvisin içinde, foramen obturatumun çevresinden başlayan yelpaze biçimli bir kas. Tendonu kalça kemiğinin çevresinde kıvrılarak büyük trokantere uzanır.
Ne işe yarar
Uyluğu dışa döndürür ve femur başını yuvada sabit tutar.
Komşuluklar
- Medial
- Obturator fasya ve levator aninin orijini; levatorun altında pudendal kanalı içeren fossa ischioanalis
- Seyir
- Lifleri obturator zarın iç yüzünden başlayıp bir tendonda birleşir; tendon pelvisi foramen ischiadicum minus'tan terk eder, iskium çevresinde keskin biçimde döner ve kalça ekleminin arkasını çaprazlayarak trochanter major'a uzanır
- Üstte
- Pelvis içinde obturator sinir ve damarları içeren obturator kanal; gluteal bölgede gemellus superior
- Altta
- Gemellus inferior, ardından kuadratus femoris
- Yüzeysel
- Gluteus maksimusun altında tendonunu ve gemellus kaslarını çaprazlayan siyatik sinir
Nasıl bulunur
Dışarıdan palpe edilemez. Rektal veya vajinal muayenede levator aninin üstünde pelvis yan duvarında hissedilebilir; uyluk dirence karşı dışa döndürüldüğünde gerilir.
Fizik muayene
- Obturator bulgusu: kalça ve diz 90° bükülüyken kalça içe döndürülür; alt karın ağrısı, kası irrite eden iltihaplı pelvik apendiksi veya apseyi düşündürür
Görüntülemede
MR ve BT onu küçük pelvisin yan duvarını döşerken, tendonunu ise incisura ischiadica minor çevresinde dönerek trochanter major'a uzanırken gösterir. MR'de çoğu zaman pelvik bir enfeksiyonun komşuluğunda gerilme, ödem veya apse aranır. Fasyası, perianal apselerin yayıldığı fossa ischioanalis'in lateral duvarını oluşturur. Enjeksiyonlara ultrason veya BT rehberlik eder. Grafiler onu göstermez.
Sık görülen sorunlar
- Seyrek olarak, zorlandığında veya gerginleştiğinde derin kalça ya da pelvis ağrısının kaynağı olur.
Klinik ilişki
- Pudendal sinir bloğu ve pudendal sinir sıkışması (örneğin bisikletçilerde) fasyasındaki pudendal kanalı ve yakındaki spina ischiadica'yı ilgilendirir
- Arka kalça yaklaşımında kısa rotatorlar ayrılır ve siyatik siniri korumak için onun üzerine geri katlanır, sonra onarılır
Anatomik varyasyonlar
- Alıntılanan derlemede kalçaların yaklaşık 10'da 1'inde tendonu yapışmadan önce piriformis tendonuyla birleşir
Gelişim
Ventral kitle kasıdır: siniri (L5–S2) sakral pleksusun ön bölümlerinden gelir; hemen üstündeki, dorsal kitleye ait piriformisin sinirinden farklıdır.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Obturator internus tendonu pelvisi hangi delikten terk eder?
Foramen ischiadicum minus'tan; makara görevi gören incisura ischiadica minor çevresinde neredeyse dik açıyla döner.
Obturator internus üzerindeki obturator fasya hangi kanalı oluşturur ve bu kanal neyi taşır?
Pudendal sinir ve iç pudendal damarları taşıyan pudendal (Alcock) kanalı.
Obturator bulgusu neyi düşündürür?
Kalça ve diz 90°'deyken iç rotasyonun alt karın ağrısına yol açması, obturator internusu irrite eden iltihaplı pelvik apendiksi veya apseyi düşündürür.
Obturator internusun siniri nedir?
Obturator internus siniri (L5–S1).
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- obturator internus TA2 2605
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Músculo obturador interno
- İngilizce (TA2)
- Obturator internus
İlgili
- Obturator zar (membrana obturatoria)
- Gemellus superior kası (m. gemellus superior)
- Gemellus inferior kası (m. gemellus inferior)
- Gluteal arterler (aa. gluteae)
- Obturator arter (a. obturatoria)
- Obturator internus tendonu
- Femur (uyluk kemiği)
- Kalça kemikleri (ossa coxae)
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis, Obturator Muscles.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
