Sistema muscular · Miembro inferior
Obturador interno !
El obturador interno es un músculo profundo de la cadera que nace dentro de la pelvis y gira el muslo hacia afuera.
Nombre oficial: Músculo obturador interno
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Qué es
Un músculo en forma de abanico que nace dentro de la pelvis, alrededor del agujero obturador. Su tendón rodea el hueso de la cadera y llega al trocánter mayor.
Qué hace
Gira el muslo hacia afuera y mantiene estable la cabeza del fémur en la cavidad.
Datos clave
- Origen
- Cara pélvica de la membrana obturatriz y hueso que la rodea; sale de la pelvis por el agujero ciático menor
- Inserción
- Cara medial del trocánter mayor (con los gemelos)
- Acción
- Rota lateralmente la cadera extendida; abduce la cadera flexionada; estabiliza la cabeza femoral
- Nervio
- Nervio del obturador interno (L5–S1) (algunos textos: L5–S2)
- Irrigación
- Arterias pudenda interna y obturatriz
Relaciones
- Medial
- La fascia obturatriz y el origen del elevador del ano; por debajo del elevador, la fosa isquioanal con el conducto pudendo
- Trayecto
- Desde la cara interna de la membrana obturatriz sus fibras convergen en un tendón que sale de la pelvis por el agujero ciático menor, gira bruscamente alrededor del isquion y cruza por detrás de la cadera hasta el trocánter mayor
- Arriba
- Dentro de la pelvis, el conducto obturador con el nervio y los vasos obturadores; en la región glútea, el gemelo superior
- Abajo
- El gemelo inferior y luego el cuadrado femoral
- Superficial
- El nervio ciático, que cruza su tendón y los gemelos bajo el glúteo mayor
Cómo se localiza
No es palpable desde fuera. En el tacto rectal o vaginal se percibe en la pared lateral de la pelvis, por encima del elevador del ano, y se tensa cuando el muslo gira hacia fuera contra resistencia.
Exploración
- Signo del obturador: con la cadera y la rodilla a 90°, se rota la cadera hacia dentro; el dolor en el hipogastrio sugiere un apéndice pélvico inflamado o un absceso que irrita el músculo
En imágenes
La RM y la TC lo muestran tapizando la pared lateral de la pelvis menor, con su tendón que gira en la escotadura ciática menor hasta el trocánter mayor. En RM se busca desgarro, edema o absceso, a menudo junto a una infección pélvica. Su fascia forma la pared lateral de la fosa isquioanal, por donde se extienden los abscesos perianales. La ecografía o la TC guían infiltraciones.
Problemas frecuentes
- Con poca frecuencia, causa dolor profundo en la nalga o la pelvis cuando se distiende o está tenso.
Correlación clínica
- El bloqueo del nervio pudendo y el atrapamiento del nervio pudendo (por ejemplo en ciclistas) se relacionan con el conducto pudendo de su fascia y la espina isquiática vecina
- En el abordaje posterior de cadera, los rotadores cortos se desinsertan y se pliegan sobre el nervio ciático para protegerlo, y luego se reparan
Variantes anatómicas
- Su tendón se une al del piriforme antes de insertarse en cerca de 1 de cada 10 caderas en la revisión citada
Desarrollo
Es un músculo de la masa ventral: su nervio (L5–S2) procede de las divisiones anteriores del plexo sacro, a diferencia del nervio del piriforme, justo por encima, que pertenece a la masa dorsal.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué foramen sale de la pelvis el tendón del obturador interno?
Por el foramen ciático menor, girando casi en ángulo recto alrededor de la escotadura ciática menor, que actúa como polea.
¿Qué conducto forma la fascia obturatriz sobre el obturador interno y qué contiene?
El conducto pudendo (de Alcock), que lleva el nervio pudendo y los vasos pudendos internos.
¿Qué sugiere el signo del obturador?
Con cadera y rodilla a 90°, si la rotación interna provoca dolor abdominal bajo, sugiere un apéndice pélvico inflamado o un absceso que irrita el obturador interno.
¿Cuál es la inervación del obturador interno?
El nervio del obturador interno (L5–S1).
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- obturator internus TA2 2605
- Español oficial (DeCS)
- Músculo obturador interno
- Inglés (TA2)
- Obturator internus
Relacionado
- Membrana obturatriz
- Gemelo superior
- Gemelo inferior
- Arterias glúteas
- Arteria obturatriz
- Tendón del obturador interno
- Fémur
- Hueso coxal
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis, Obturator Muscles.
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