Posterior kord (fasciculus posterior) !

Brakiyal pleksusun posterior kordu koltuk altında aksiller arterin arkasında bulunur; aksiller ve radial sinirleri verir.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Pleksusun aksiller arterin arkasındaki arka demeti.

Ne işe yarar

Aksiller ve radial sinirleri verir.

Komşuluklar

Seyir: Aksiller arterin birinci kısmının arkasında üç arka divizyondan oluşur, pektoralis minörün derininde ikinci kısmın arkasında uzanır ve kasın alt kenarında aksiller sinir ile radial sinire ayrılarak sonlanır
Önde: Aksiller arter (ikinci kısım); önünde pektoralis minör bulunur
Arkada: Subskapularis ve subskapular ile torakodorsal dallarının aşağı indiği aksillanın arka duvarı

Nasıl bulunur

Diseksiyonda klavikulanın altında aksiller arterin öne kaldırılması, posterior kordu hemen arkasında subskapularis üzerinde gösterir. İnfraklaviküler ultrasonografide arterin hemen derinindedir; bu, üç korda yayılan tek enjeksiyonun olağan hedefidir.

Fizik muayene

Deltoid, latissimus dorsi (arka aksiller kıvrımda öksürme testi), triseps ve el bileği ile parmak ekstansörleri: aksiller, torakodorsal ve radial kaslarda yaygın zayıflık lezyonu korda yerleştirir
Triseps refleksi (C7) azalmış; alt deltoid üzerinde ve birinci ağ aralığının dorsumunda iğne batırma

Görüntülemede

İnfraklaviküler ultrasonografi ve sagital MR'da aksiller arterin ikinci kısmının arkasında, üç kordun en derinindedir. Travma sonrası ana test MR'dır; şişlik, devamlılık kaybı ya da skar arar. Ön omuz çıkığı ya da proksimal humerus kırığında grafiler nedeni gösterir ve aksiller ile radial dalları klinik olarak kontrol edilir.

Sık görülen sorunlar

Başı ve omzu birbirinden ayıran motosiklet kazaları veya düşmelere bağlı gerilme yaralanmaları.
Üst gövdeyi etkileyen doğum yaralanması (Erb paralizisi): kol içe dönük sarkar («garson bahşişi» pozisyonu).
Köprücük kemiği ile birinci kaburga arasındaki torasik çıkışta sıkışma.

Nasıl tanı konur

Her sinirin alanında kuvvet ve duyunun ayrıntılı muayenesi. MR, EMG ve sinir iletim çalışmaları düzeyi ve şiddeti gösterir.

Tedavi

Fizik tedavi ve iyileşmenin izlenmesi; gerilme yaralanmalarının çoğu düzelir.
İyileşmeyen yaralanmalarda, ideal olarak aylar içinde, sinir onarımı, greft veya sinir transferi cerrahisi.

Klinik ilişki

Posterior kord lezyonları ön omuz çıkığını, proksimal humerus kırıklarını ve delici aksiller yaralanmaları izler: biseps normalken deltoid ve el bileği ekstansörlerinde zayıflık
Koltuk değneği felci ile Cumartesi gecesi felci: aksillada koltuk değneği basısı radial siniri triseps dallarının üstünde etkiler; sandalye arkalığından sarkıtılan kol onu sulcus nervi radialis içinde sıkıştırır ve trisepsi korur
Posterior kord ile C7 radikülopatisi: C7 el bileği fleksiyonunu ve pronasyonu da (fleksör karpi radiyalis, pronator teres) zayıflatır ve deltoidi korur; kord lezyonu bunun tersini yapar

Anatomik varyasyonlar

Prefikse ve postfikse pleksuslar kök yapısını değiştirir ve bazı dalları (torakodorsal ya da alt subskapular sinir) kordun kendisi yerine aksiller ya da radial sinirden çıkabilir

Gelişim

Dorsal (ekstansör) kas kitlesinin sinirleri olan tüm arka divizyonları toplar. Üst ekstremite 7. haftada yaklaşık 90° dışa döndüğünde bu kitle arkaya bakar hâle gelir; bu nedenle kordun innerve ettiği her kas omzun, kolun ya da önkolun arka yüzünde veya arka aksiller duvardadır.

Akılda tutmak için

Posterior kord dalları, «ULTRA» (İngilizce akrostiş): Upper subscapular (üst subskapular), Lower subscapular (alt subskapular), Thoracodorsal (torakodorsal), Radial (radial), Axillary (aksiller).

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Brakiyal pleksusun posterior kordu nasıl oluşur ve hangi dalları verir?

Üç arka divizyonun tümünden (C5–T1); üst ve alt subskapular, torakodorsal, aksiller ve radial sinirleri verir.

Koltuk değneği felci Cumartesi gecesi felcinden nasıl ayrılır?

Aksillada koltuk değneği basısı posterior kordu ya da yüksek radial siniri etkiler, bu nedenle triseps zayıftır; sandalye üzerindeki kol sulcus nervi radialis'i sıkıştırır ve trisepsi korur.

Posterior kord lezyonu C7 radikülopatisinden nasıl ayırt edilir?

C7 el bileği fleksiyonunu ve pronasyonu da zayıflatır ve deltoidi korur; posterior kord lezyonu deltoidi zayıflatır ve bunları korur.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): fasciculus posterior plexus brachialis TA2 6416
Resmî İspanyolca (DeCS): Fascículo posterior del plexo braquial
İngilizce (TA2): Posterior cord of the brachial plexus

İlgili

Aksiller arter (a. axillaris)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Brachial Plexus; Anatomy, Head and Neck: Brachial Plexus; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Branchial Region (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Posterior kord (fasciculus posterior)