Sinir sistemi · Alt ekstremite

Safen sinir (n. saphenus) !

Safen sinir dizin iç yanından, bacaktan, ayak bileğinden ve ayağın iç kenarından duyu taşır; hiçbir kası hareket ettirmez.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Büyük safen venin yanında dizin ve bacağın iç tarafından iç topuza ve ayağa inen uzun bir deri siniri.

Ne işe yarar

Dizin ve bacağın iç tarafı ile ayağın iç kenarının duyusunu taşır.

Komşuluklar

Seyir

Femoral üçgende çıkar, adduktor kanala femoral arterin lateralinden girer ve onun önünden çaprazlayarak medialine geçer, kanalı adduktor hiatustan geçmeden terk eder, medial dizde sartorius ile gracilis arasında fasyayı deler, ardından büyük safen veni izleyerek bacaktan ve medial malleolün önünden aşağı iner

Yüzeysel

Adduktor kanalın tavanını oluşturan sartorius

Derin

Kanalda femoral arter ve ven, arkalarında adduktor longus ve adduktor magnus; dizin altında tibianın medial yüzü

Lateral

Adduktor kanalın anterolateral duvarında vastus medialis ve vastus medialis siniri

Nasıl bulunur

Dizin medial tarafında sartorius ve gracilis tendonları arasında deri altına çıkar, ardından büyük safen venle birlikte seyreder; ayak bileğinde venle birlikte medial malleolün hemen önünde yer alır. Uyluğun ortasında ultrason onu sartoriusun altında femoral arterin yanında bulur.

Fizik muayene

• Medial bacak ve medial malleol üzerinde iğne ucu duyusu: patellar refleks ve kuadriseps gücü normalken duyu kaybı femoral sinir veya L4 kökünden çok safen sinire işaret eder
• Adduktor kanaldan çıktığı yerde veya medial dizde Tinel bulgusu, safen sinir sıkışmasında ağrı veya karıncalanmayı yeniden oluşturur

Görüntülemede

Grafiler için çok küçüktür; görmenin yolu ultrasondur. Uyluğun ortasında adduktor kanalda sartoriusun altında femoral arterin yanında yer alır; adduktor kanal bloğunda kullanılan görüntü budur. Dizin altında büyük safen venle birlikte seyreder; bu ven, bacakta ve ayak bileğinde onu bulmak ve bloke etmek için işaret noktasıdır. Diz veya ven cerrahisi sonrası uyuşukluk klinik bir tanıdır.

Klinik ilişki

• Baypas greftleri için büyük safen ven alınması, varis stripping'i veya endovenöz ablasyon sırasında, en çok sinir ve venin en yakın seyrettiği dizin altında yaralanır
• Anteromedial ayak bileği artroskopi portalı ve medial malleol fiksasyonu onu kesebilir
• Adduktor kanal bloğu, femoral sinir bloğuna göre kuadriseps gücünü daha iyi koruduğu için diz protezi sonrası sıklıkla tercih edilir
• Adduktor kanaldan çıktığı yerde sıkışma, menisküs sorununu taklit eden medial diz ağrısına yol açabilir

Anatomik varyasyonlar

• Adduktor kanaldan çıktığı yer değişkendir: genellikle dizde sartorius ve gracilis tendonları arasından çıkar, ancak sartoriusun içinden geçebilir veya önünden çıkabilir
• Dizin altında büyük safen venin önünde veya arkasında olabilir ve sıklıkla veni dolanan iki veya daha fazla dala ayrılır

Gelişim

Medial bacaktaki deri alanı L4 dermatomudur. Alt ekstremite 7. haftada medial yönde döndüğü için dermatomlar bacak boyunca spiral şeklinde iner ve L4, medial tarafta medial malleole kadar uzanır.

İlgili hastalıklar

• Varisler

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

nervus saphenus TA2 6525

Resmî İspanyolca (DeCS)

Nervio safeno

İngilizce (TA2)

Saphenous nerve

İlgili

• Büyük safen ven (v. saphena magna)
• İnfrapatellar sinir (r. infrapatellaris)
• Femoral sinir (n. femoralis)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Saphenous Nerve, Artery, and Vein; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.