Sistema nervioso · Miembro inferior
Nervio safeno !
El nervio safeno lleva la sensibilidad de la cara interna de la rodilla, la pierna, el tobillo y el borde interno del pie; no mueve músculos.
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Qué es
Un nervio largo de la piel que va junto a la vena safena mayor por la cara interna de la rodilla y la pierna hasta el tobillo interno y el pie.
Qué hace
Lleva la sensibilidad de la cara interna de la rodilla y de la pierna, y del borde interno del pie.
Datos clave
- Raíces
- L3–L4 (el ramo más largo del nervio femoral)
- Mueve
- Ninguno (nervio puramente sensitivo, cutáneo)
- Sensibilidad de
- Cara medial de la rodilla (ramo infrarrotuliano), de la pierna, del tobillo y borde medial del pie
Relaciones
- Trayecto
- Nace en el triángulo femoral, entra en el conducto aductor lateral a la arteria femoral y la cruza por delante hasta su lado medial; sale del conducto sin pasar por el hiato aductor, atraviesa la fascia entre el sartorio y el grácil en la cara medial de la rodilla y sigue la vena safena mayor por la pierna hasta delante del maléolo medial
- Superficial
- El sartorio, que forma el techo del conducto aductor
- Profundo
- La arteria y la vena femorales en el conducto, con el aductor largo y el aductor mayor por detrás; bajo la rodilla, la cara medial de la tibia
- Lateral
- El vasto medial y su nervio, en la pared anterolateral del conducto aductor
Cómo se localiza
Se vuelve subcutáneo en la cara medial de la rodilla, entre los tendones del sartorio y del grácil, y luego acompaña a la vena safena mayor; en el tobillo está con la vena justo delante del maléolo medial. En la mitad del muslo, la ecografía lo muestra junto a la arteria femoral bajo el sartorio.
Exploración
- Pinchazo en la cara medial de la pierna y el maléolo medial: la pérdida con reflejo rotuliano y fuerza del cuádriceps normales señala al nervio safeno y no al femoral ni a la raíz L4
- Signo de Tinel en su salida del conducto aductor o en la cara medial de la rodilla: reproduce dolor u hormigueo en el atrapamiento del safeno
En imágenes
Es muy pequeño para la radiografía; se ve con ecografía. En el muslo medio está junto a la arteria femoral, bajo el sartorio, en el conducto aductor: la imagen del bloqueo del conducto aductor. Bajo la rodilla acompaña a la vena safena mayor, la referencia para localizarlo y bloquearlo en la pierna y el tobillo. El adormecimiento tras cirugía de rodilla o de várices es un diagnóstico clínico.
Correlación clínica
- Se lesiona al extraer la vena safena mayor para puentes vasculares, en la safenectomía o en la ablación endovenosa, sobre todo bajo la rodilla, donde nervio y vena van más juntos
- El portal artroscópico anteromedial del tobillo y la fijación del maléolo medial pueden seccionarlo
- Tras el reemplazo de rodilla se prefiere a menudo el bloqueo del conducto aductor porque conserva más fuerza del cuádriceps que el bloqueo del nervio femoral
- Su atrapamiento a la salida del conducto aductor puede dar dolor en la cara medial de la rodilla que simula un problema de menisco
Variantes anatómicas
- El sitio por donde sale del conducto aductor varía: lo habitual es entre los tendones del sartorio y del grácil a la altura de la rodilla, pero puede atravesar el sartorio o salir por delante de él
- Debajo de la rodilla puede estar por delante o por detrás de la vena safena mayor, y a menudo se divide en dos o más ramos que se enrollan alrededor de la vena
Desarrollo
Su territorio cutáneo en la cara medial de la pierna es el dermatoma L4. Como el miembro inferior gira en sentido medial durante la semana 7, los dermatomas bajan en espiral por la pierna y L4 queda en el lado medial hasta el maléolo medial.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es la única rama del nervio femoral que llega por debajo de la rodilla?
El nervio safeno, que es puramente sensitivo.
¿Por qué se elige el bloqueo del conducto aductor tras una artroplastia de rodilla?
Bloquea el nervio safeno en el conducto aductor y conserva más fuerza del cuádriceps que un bloqueo del nervio femoral.
¿Por qué la extracción o la safenectomía de la vena safena mayor puede dejar insensible la cara medial de la pierna?
Bajo la rodilla el nervio safeno acompaña a la vena safena mayor, así que la cirugía venosa puede lesionarlo.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- nervus saphenus TA2 6525
- Español oficial (DeCS)
- Nervio safeno
- Inglés (TA2)
- Saphenous nerve
- También llamado
- nervio safeno interno
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Saphenous Nerve, Artery, and Vein; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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