Solunum sistemi · Göğüs (toraks)
Sağ akciğer alt lobu !
Sağ akciğer alt lobu, göğsün alt arka kısmını dolduran sağ akciğerin en alt bölümüdür; solunan maddeler sıklıkla buraya ulaşır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Sağ akciğerin oblik fissürün altında, diyafragmanın üzerinde duran en büyük lobu.
Ne işe yarar
Göğsün sağ alt arka bölümünü doldurur; solunan yabancı maddeler sıklıkla buraya ulaşır.
Komşuluklar
- Üstte
- Oblik fissürün üst, arka kısmının ötesinde sağ akciğer üst lobu
- Önde
- Oblik fissürün alt kısmının ötesinde sağ akciğer orta lobu
- Altta
- Altında karaciğerin bulunduğu diyaframın sağ kubbesi
- Medial
- Hilusun arkasında özofagus, diyaframa yakın vena cava inferior, pulmoner ligament ve vertebra gövdeleri
- Arkada
- Arka kaburgalar ve interkostal aralıklar; plevranın kostodiyafragmatik resesusu alt kenarının altına uzanır
Nasıl bulunur
Sırtta skapula spina'sının medial ucundan (yaklaşık T3) yaklaşık T10'a kadar ve aksillanın alt kısmında dinlenir. Tabanı derin inspirasyonda aşağı iner; bu, alt kenarın tam ekspirasyon ve tam inspirasyonda perküsyonuyla ölçülür (diyafram hareketi).
Görüntülemede
Konsolidasyon sağ hemidiyaframı gizler ve hava bronkogramı gösterebilir. Lateral grafide alt vertebralar daha koyu yerine daha yoğun görünür (omurga belirtisi). Kollaps oblik fissürü arkaya ve aşağı çeker, omurganın yanında bir üçgen oluşturur ve sağ hilusu aşağı indirir.
Sık görülen sorunlar
- Pnömoni (enfeksiyon), astım ve KOAH (daralmış hava yolları).
- Akciğer kanseri, çoğunlukla sigarayla ilişkili.
- Pulmoner emboli: bir pıhtı akciğerdeki bir arteri tıkar.
Nasıl tanı konur
Göğüs dinlemesi, akciğer grafisi, BT, solunum fonksiyon testleri (spirometri), kan oksijeni.
Tedavi
- Nedene bağlıdır: antibiyotikler, inhalerler, oksijen; bazı kanserlerde cerrahi bir lobu veya segmenti çıkarır.
Klinik ilişki
- Yutma bozukluğunda veya bilinç azalmasında olduğu gibi dik pozisyonda aspirasyon, sağ ana bronş trakeayla daha aynı hizada olduğundan materyali bu lobun bazal segmentlerine gönderir
- Kalp yetersizliğinde ve pulmoner fibroziste bazal raller ilk olarak alt loblar üzerinde duyulur
- Emboliye bağlı pulmoner infarktlar sıklıkla periferik ve bazaldir; tabanı plevrada olan bir kama şeklindedir (Hampton hörgücü)
Anatomik varyasyonlar
- Medial bazal segmenti lobun geri kalanından ayıran inferior aksesuar fissür; genellikle BT'de rastlantısal bir bulgudur
Gelişim
Yaklaşık 5. haftada akciğer tomurcukları lob tomurcuklarına ayrılır: sağda üç, solda iki; bu yüzden sol akciğerde orta lob yoktur. Sağda üç tomurcuğun en alttaki bu lobu oluşturur.
İlgili hastalıklar
- Sepsis ve septik şok
- Toplum kökenli pnömoni
- İnterstisyel akciğer hastalığı
- Akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS)
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Dik pozisyonda aspirasyon neden en sık sağ alt lobun bazal segmentlerine ulaşır?
Çünkü sağ ana bronş daha geniştir ve trakeayla daha aynı hizadadır, bu yüzden aspire edilen materyal sağ alt loba düşer.
Sırtüstü yatarken sağ alt lobun hangi segmenti en bağımlı hava yoludur ve aspirasyon pnömonisi ile apsenin sık yeridir?
Alt lob bronşunun arkaya yönelen ilk dalı olan superior segment (B6).
Ön-arka akciğer grafisinde sağ alt lob konsolidasyonu hangi konturu siler?
Kalbin sağ kenarını değil sağ hemidiyaframı (silüet belirtisi), çünkü lob diyaframın üzerinde durur.
Sağ alt lob konsolidasyonunda lateral akciğer grafisindeki omurga belirtisi nedir?
Alt vertebralar daha koyu yerine daha yoğun görünür, çünkü konsolide akciğer kalbin arkasında onların üzerinde yer alır.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- lobus inferior pulmonis dextri TA2 3293
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Lóbulo inferior del pulmón derecho DeCS D008168
- İngilizce (TA2)
- Inferior lobe of right lung
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Lungs; 22.7 Embryonic Development of the Respiratory System (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Respiratory Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.