Lobo inferior direito !
O lobo inferior direito é a parte de baixo do pulmão direito e ocupa a região posterior inferior do tórax; material aspirado costuma parar aqui.
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O que é
O maior lobo do pulmão direito, abaixo da fissura oblíqua, apoiado no diafragma.
O que faz
Ocupa a parte posterior e inferior do tórax direito; material aspirado muitas vezes vai parar aqui.
Relações
- Acima
- Lobo superior direito, através da parte superior e posterior da fissura oblíqua
- Na frente
- Lobo médio direito, através da parte inferior da fissura oblíqua
- Abaixo
- Cúpula direita do diafragma, com o fígado abaixo dela
- Medial
- Esôfago atrás do hilo, veia cava inferior perto do diafragma, o ligamento pulmonar e os corpos vertebrais
- Atrás
- Costelas posteriores e espaços intercostais; o recesso costodiafragmático da pleura estende-se abaixo de sua margem inferior
Como localizar
É auscultado no dorso, da extremidade medial da espinha da escápula (cerca de T3) até cerca de T10, e na parte baixa da axila. Sua base desce na inspiração profunda, o que se mede percutindo a margem inferior em expiração máxima e em inspiração máxima (excursão diafragmática).
Nos exames de imagem
A consolidação oculta o hemidiafragma direito e pode mostrar broncograma aéreo. No perfil, as vértebras inferiores parecem mais densas em vez de mais escuras (sinal da coluna). O colapso puxa a fissura oblíqua para trás e para baixo, forma um triângulo ao lado da coluna e rebaixa o hilo direito.
Problemas frequentes
- Pneumonia (infecção), asma e DPOC (vias aéreas estreitadas).
- Câncer de pulmão, muitas vezes ligado ao tabagismo.
- Embolia pulmonar: um coágulo bloqueia uma artéria do pulmão.
Como se diagnostica
Ausculta do tórax, radiografia de tórax, TC, provas de função pulmonar (espirometria), oxigênio no sangue.
Tratamento
- Depende da causa: antibióticos, inaladores (bombinhas), oxigênio; em alguns cânceres, a cirurgia retira um lobo ou um segmento.
Correlação clínica
- A aspiração em posição ortostática, como na disfagia ou no rebaixamento do nível de consciência, leva material aos segmentos basais deste lobo porque o brônquio principal direito está mais alinhado com a traqueia
- Os estertores crepitantes basais da insuficiência cardíaca e da fibrose pulmonar são auscultados primeiro sobre os lobos inferiores
- Os infartos pulmonares por embolia costumam ser periféricos e basais, uma cunha com a base na pleura (corcova de Hampton)
Variantes anatômicas
- Fissura acessória inferior, separando o segmento basal medial do restante do lobo; geralmente um achado incidental na TC
Desenvolvimento
Por volta da 5ª semana, os brotos pulmonares se dividem em brotos lobares: três à direita e dois à esquerda, razão pela qual o pulmão esquerdo não tem lobo médio. À direita, o mais inferior dos três brotos forma este lobo.
Doenças relacionadas
- Sepse e choque séptico
- Pneumonia adquirida na comunidade
- Doença pulmonar intersticial
- Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA)
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que a aspiração em posição ortostática atinge com mais frequência os segmentos basais do lobo inferior direito?
Porque o brônquio principal direito é mais largo e mais alinhado com a traqueia, de modo que o material aspirado cai no lobo inferior direito.
Qual segmento do lobo inferior direito é a via aérea mais pendente em decúbito dorsal, local frequente de pneumonia aspirativa e abscesso?
O segmento superior (B6), o primeiro ramo do brônquio lobar inferior, dirigido para trás.
Numa radiografia de tórax frontal, que contorno a consolidação do lobo inferior direito apaga?
O do hemidiafragma direito, e não a borda cardíaca direita (sinal da silhueta), porque o lobo repousa sobre o diafragma.
O que é o sinal da coluna na radiografia de tórax em perfil na consolidação do lobo inferior direito?
As vértebras inferiores parecem mais densas em vez de mais escuras, porque o pulmão consolidado fica atrás do coração, sobre elas.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- lobus inferior pulmonis dextri TA2 3293
- Espanhol oficial (DeCS)
- Lóbulo inferior del pulmón derecho DeCS D008168
- Inglês (TA2)
- Inferior lobe of right lung
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Lungs; 22.7 Embryonic Development of the Respiratory System (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Respiratory Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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