Sakroiliyak eklem yüzleri !

Sakroiliyak eklem yüzleri, sakrum ile kalça kemikleri arasında kıkırdakla kaplı kulak biçimli alanlardır; omurganın yükünü pelvise aktarırlar.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Sakrum ile kalça kemikleri arasındaki kıkırdakla örtülü, kulak biçimli eklem yüzleri.

Ne işe yarar

Omurganın ağırlığının pelvise geçtiği yer; eklem yalnızca birkaç derece hareket eder.

Komşuluklar

Medial: Sakrumun aurikular yüzü (S1–S3); hemen medialinde sakral foramenler ve S1–S2 kökleri
Lateral: İliumun aurikular yüzü; arkasında interosseöz bağın tutunduğu tuberositas iliaca
Önde: Ön sakroiliyak bağ; önde psoas major, pelvis girişini çaprazlayan lumbosakral gövde ve obturator sinir ile internal iliyak damarlar
Arkada: İnterosseöz ve arka sakroiliyak bağlar, ardından torakolomber fasya ve gluteus maximus

Nasıl bulunur

Eklem derindedir ve öne ve dışa bakar, bu nedenle doğrudan ele gelmez. Spina iliaca posterior superiorlar kalçaların üstündeki deri çukurcuklarının altında palpe edilir; eklem her birinin derininde, biraz altında ve medialinde yer alır.

Fizik muayene

FABER (Patrick) testi: sırtüstü yatarken kalçaya fleksiyon, abdüksiyon ve dış rotasyon (4 pozisyonu) verilir ve diz aşağı bastırılır; SI bölgesi üzerinde arkada ağrı SI eklemi, kasıkta ağrı kalça eklemini düşündürür
Gaenslen testi: bir kalça göğse doğru fleksiyonda tutulurken diğer bacak masanın kenarından ekstansiyonda sarkıtılır; SI bölgesinde ağrı SI eklemini düşündürür
Uyluk itme (thigh thrust), distraksiyon, kompresyon ve sakral itme testleri Laslett kümesini tamamlar: beş testten üç veya daha fazlasının pozitif olması, ağrının kaynağının SI eklem olma olasılığını artırır
Fortin parmak testi: kişi ağrıyı tek parmakla SIPS'in yaklaşık 1 cm altında ve medialinde gösterir; sürekli olarak burayı göstermesi SI eklemi düşündürür

Görüntülemede

Ön-arka pelvis veya açılı (Ferguson) grafi: erozyonlar, skleroz, eklem aralığında genişleme ve ileride füzyon. MR (STIR veya yağ baskılı T2), aktif sakroiliitin kemik iliği ödemini grafiler değişmeden önce gösterir. BT, erozyonları ve yaşlılarda sakral yetmezlik kırıklarını gösterir.

Sık görülen sorunlar

Sakroiliyak eklem ağrısı: zorlanma, düşme, dengesiz yüklenme, gebelik veya lomber füzyon sonrasında ortaya çıkan, bazen uyluğa yayılan bel ve kalça ağrısı.
Eklemin inflamasyonu (sakroiliit), örneğin ankilozan spondilitte.

Nasıl tanı konur

Ağrı provokasyon testleriyle muayene; ekleme yapılan uyuşturucu enjeksiyon tanıyı doğrular. Artrit ve inflamasyon için röntgen, BT veya MR.

Tedavi

Fizik tedavi, pelvik kemer, ilaç ve eklem enjeksiyonları.
Kalıcı şiddetli ağrıda sinirlerin radyofrekans ablasyonu veya sakroiliyak eklem füzyonu cerrahisi.

Klinik ilişki

Bilateral, simetrik sakroiliit ankilozan spondilit ve inflamatuvar bağırsak hastalığı için tipiktir; psoriatik ve reaktif artritte sıklıkla asimetriktir
Septik sakroiliit genellikle tek taraflıdır ve disk ya da kalça hastalığını taklit edebilir
Gebelikte hormonal gevşeklik pelvik kuşak ağrısına katkıda bulunur
Lokal anestezikle eklem içi blok, SI eklem ağrısı için referans testtir

Anatomik varyasyonlar

Aksesuar sakroiliyak eklemler, yani ana eklem dışında ilium ile sakrum arasındaki küçük ek temas noktaları yaygındır (örneklerin yaklaşık %8–40'ında bildirilmiştir)

Gelişim

Çocuklarda yüzeyler düz ve hareketlidir; ergenlikten itibaren birbirine geçen sırtlar ve çukurlar gelişir ve ileri yaşta fibröz köprüleşme sıklaşır.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Sakroiliit erozyonları sakroiliyak eklem yüzlerinin hangi tarafında başlar ve neden?

Kıkırdağın daha ince olduğu iliyak tarafta.

FABER (Patrick) testi nasıl yapılır ve sakroiliyak eklem açısından nasıl yorumlanır?

Sırtüstü yatarken kalçaya fleksiyon, abdüksiyon ve dış rotasyon verilir ve diz aşağı bastırılır; SI bölgesi üzerinde arkada ağrı SI eklemi, kasıkta ağrı kalçayı düşündürür.

Sakroiliyak eklem ağrısı için Laslett kümesi nedir?

Beş provokasyon testi (distraksiyon, kompresyon, uyluk itme, sakral itme, Gaenslen); üç veya daha fazlasının pozitif olması kaynağın SI eklem olma olasılığını artırır.

Sakroiliyak eklem ağrısı için referans test nedir?

Lokal anestezikle eklem içi blok.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): articulatio sacroiliaca TA2 1861
Resmî İspanyolca (DeCS): Articulación sacroiliaca DeCS D012446
İngilizce (TA2): Sacroiliac joint

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sacroiliac Joint.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Sakroiliyak eklem yüzleri