Sakrum (os sacrum) !

Sakrum, omurganın tabanındaki üçgen şeklindeki kemiktir; iki kalça kemiğini birleştirerek pelvisin arkasını kapatır.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Omurganın tabanında, iki kalça kemiği arasına sıkışmış, beş kaynaşmış omurdan oluşan büyük, üçgen biçimli bir kemik.

Ne işe yarar

Üst vücudun ağırlığını sakroiliak eklemler aracılığıyla pelvise aktarır.

Komşuluklar

Üstte: Lumbosakral diskte L5 ile eklemleşen taban; lumbosakral trunkus (L4–L5) ala üzerinden çaprazlar
Önde: Ön foramenlerden çıkan sakral pleksus kökleri, piriformis başlangıcı, sempatik trunkuslar ve median sakral damarlar; önde rektum ve mezorektum
Arkada: Median ve lateral sakral kristalar; erektör spina ve multifidus; gluteus maksimus başlangıcının bir kısmı
Lateral: İlium ile sakroiliak eklemi oluşturan aurikuler yüz; lateral kenarında sakrotüberöz ve sakrospinöz bağlar
Altta: Sakrokoksigeal eklemde koksiks ile eklemleşen apeks
İçerik: Sakral kanal: kauda ekina kökleri, dural kesenin alt ucu ve filum terminale

Nasıl bulunur

Spina iliaca posterior superiorlar üzerindeki deri çukurları S2'yi ve sakroiliak eklemlerin ortasını gösterir. Crista sacralis mediana, gluteal yarığın üstünde hissedilir; hiatus sacralis, yarığın üst ucunda, koksiksin hemen üstünde iki cornu arasındaki çukurdur. Ön yüz rektal muayenede hissedilir; diagonal konjugatın üst ucu olan promontoryuma vajinal yoldan ulaşılabilir.

Fizik muayene

Sakroiliak provokasyon testleri (distraksiyon, uyluk itme, kompresyon, sakral itme, Gaenslen): beş testten üç veya daha fazlasının pozitif olması ağrının kaynağı olarak sakroiliak eklemi destekler
FABER (Patrick) testi: kalça fleksiyon, abdüksiyon ve dış rotasyondayken sakroiliak eklemin arkasında ağrı sakroiliak kaynağa, kasık ağrısı ise kalçaya işaret eder

Görüntülemede

Eğimi ve üzerine binen bağırsak gazı nedeniyle AP pelvis grafisinde kolayca gözden kaçar: sakral foramenlerin arkuat çizgileri kesinti açısından incelenir. Kırıklar için BT; yetmezlik kırıkları için MR veya kemik sintigrafisi. Düzey hatalarını önlemek için lumbosakral geçiş vertebraları omurganın tepesinden itibaren sayılır.

Sık görülen sorunlar

Stres kırıkları (kemikleri zayıf ileri yaştaki yetişkinlerde veya koşucularda) ve düşme ya da kazalara bağlı kırıklar.

Klinik ilişki

Hiatus sacralis yoluyla kaudal epidural blok çocuklarda yaygın olarak kullanılır
Sakroiliak eklem bel ve kalça ağrısının bir kaynağıdır; sakroiliit ankilozan spondilitin erken bulgusudur
Kalça üstüne düşme veya yüksek enerjili pelvis yaralanması onu kırabilir; kifozla birlikte transvers kırık sakral kökleri tehdit eder

Anatomik varyasyonlar

Lumbosakral geçiş vertebrası (sakralize L5 veya lumbarize S1) bir meta-analizde yaklaşık %12'ye kadar bildirilmiştir; ameliyat veya enjeksiyon öncesi düzey sayımını değiştirir
Sakral spina bifida okülta sıktır ve genellikle zararsızdır; foramen sayısı değişkendir
Kadın sakrumu daha kısa ve daha geniştir; promontoryumu daha az belirgindir

Gelişim

Her biri gövde, arkuslar ve alaları oluşturan lateral (kostal) elemanlara sahip beş sakral vertebra, ergenlikten yaklaşık yirmili yaşların ortasına kadar giderek kaynaşır.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Sakrumda kaudal epidural bloğun giriş yeri neresidir?

S5 laminalarının bulunmadığı yerde sakral kornular arasındaki hiatus sacralis.

Dural kese genellikle hangi düzeyde sonlanır ve bunu hangi yüzey işareti gösterir?

S2 düzeyinde; spina iliaca posterior superiorlar (deri çukurlukları) hizasında.

Kemik sintigrafisinde sakrumun Honda bulgusu nedir?

Osteoporozlu ileri yaştaki erişkinlerde tipik olan sakral yetmezlik kırığına bağlı H şeklinde tutulum.

Hangi sakrum kırıkları sakral sinir köklerini risk altına sokar?

Foramenlerden veya santral kanaldan geçen kırıklar (Denis zon II ve III); mesane ve bağırsak etkileri görülür.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): os sacrum TA2 1071
Resmî İspanyolca (DeCS): Sacro DeCS D012447
İngilizce (TA2): Sacrum

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Sacral Vertebrae; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 4: Esqueleto de la columna vertebral.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Sakrum (os sacrum)