Eklemler ve bağlar · Omurga ve pelvis

Sakrokoksigeal eklem (articulatio sacrococcygea) !

Sakrokoksigeal eklem, sakrum ile kuyruk sokumu kemiği (koksiks) arasındaki küçük eklemdir; koksiksin hafifçe eğilmesini sağlar.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Sakrum ile koksiks arasındaki küçük eklem.

Ne işe yarar

Otururken ve doğum sırasında kuyruk sokumunun hafifçe geriye eğilmesini sağlar.

Komşuluklar

Önde

Presakral (retrorektal) boşluk ve rektum; gangliyon impar ve arteria sacralis mediana eklemin önünde yer alır

Arkada

Yüzeyel ve derin arka sakrokoksigeal bağlar; gluteus maksimus kası alt sakrum ve koksiksin yanından başlar; intergluteal yarığın derisi

Lateral

Alt sakrum ve koksiksin kenarları boyunca lateral sakrokoksigeal bağlar, koksigeus kası, sakrospinal bağ ve sakrotuberal bağ

Altta

Ucuna yakın anokoksigeal bağın ve pelvik tabanın levator ani kasının tutunduğu koksiks

Nasıl bulunur

İntergluteal yarıkta iki sakral kornu, hiatus sacralis'i işaretleyen küçük çıkıntılar olarak hissedilir; biraz daha aşağıda hafif bir oluk veya hareketli bir basamak eklemi işaretler, altında koksiks bulunur. Rektal muayenede koksiks, hareketini ve hassasiyetini test etmek için parmak ile başparmak arasında tutulabilir.

Fizik muayene

• Rektumdaki bir parmak ile dışarıdaki başparmak arasında koksiksi hareket ettirmekle ortaya çıkan ağrı, başka yerlere basının ağrısız olmasıyla birlikte, yansıyan ağrıdan çok koksidiniye işaret eder

Görüntülemede

MR kemik ödemini, kırıkları ve kordoma gibi presakral kitleleri gösterir; prenatal ultrasonografi sakrokoksigeal teratomu doğumdan önce saptar.

Sık görülen sorunlar

• Koksidini: bir düşme ya da doğumdan sonra veya belirgin bir neden olmadan, otururken kuyruk sokumunda ağrı.
• Kalçaların üzerine düşmeye bağlı kırık veya çıkık.

Nasıl tanı konur

Muayene (kuyruk sokumunda hassasiyet); oturarak ve ayakta çekilen röntgenler anormal hareketi gösterebilir.

Tedavi

• Ortası oyuk bir minder, antiinflamatuvar ilaç, pelvik taban fizik tedavisi, enjeksiyonlar.
• Nadiren, başka hiçbir şey işe yaramadığında koksiksin çıkarılması (koksigektomi).

Klinik ilişki

• Koksijektomi inatçı koksidini için saklanır; anüse yakınlık nedeniyle yara enfeksiyonu başlıca komplikasyondur
• Koksiks üzerinde intergluteal yarıktaki pilonidal hastalık eklem değil deri ve kıl folikülü sorunudur, ancak aynı noktada hissedilir
• Vajinal doğum sırasında koksiks bu eklemde geriye doğru hareket ederek pelvik çıkımı genişletir; zor bir doğum onu burkabilir veya çıkarabilir ve sonrasında koksiks ağrısının bilinen bir nedenidir

Anatomik varyasyonlar

• Eklem birçok erişkinde, özellikle yaşla birlikte kaynaşır; bazılarında kısmen sinoviyaldir
• Koksiks genellikle dört segmentten oluşur (üç ile beş arası); keskin şekilde öne kıvrık bir koksiks koksidini ile ilişkilidir

Gelişim

Koksiks embriyonik kuyruğun kalıntısıdır; segmentleri geç kemikleşir: ilki yaşamın ilk yıllarında, sonuncusu ergenlik civarında veya sonrasında. Buradaki notokord kalıntıları kordomayı açıklar.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

junctura sacrococcygea TA2 1688

Resmî İspanyolca (DeCS)

Articulación sacrococcígea

İngilizce (TA2)

Sacrococcygeal joint

İlgili

• Koksiks (kuyruk sokumu kemiği)
• Sakrum (os sacrum)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Back, Coccygeal Vertebrae.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.