Articulações e ligamentos · Coluna e pelve

Articulação sacrococcígea !

A articulação sacrococcígea é a pequena articulação entre o sacro e o cóccix; ela permite que o cóccix se incline ligeiramente.

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O que é

A pequena articulação entre o sacro e o cóccix.

O que faz

Permite que o cóccix se incline um pouco para trás ao sentar e durante o parto.

Relações

Na frente

Espaço pré-sacral (retrorretal) e o reto; o gânglio ímpar e a artéria sacral mediana ficam na face anterior da articulação

Atrás

Ligamentos sacrococcígeos posteriores superficial e profundo; o glúteo máximo origina-se da lateral do sacro inferior e do cóccix; a pele do sulco interglúteo

Lateral

Ligamentos sacrococcígeos laterais, o músculo coccígeo e os ligamentos sacroespinal e sacrotuberal ao longo das bordas do sacro inferior e do cóccix

Abaixo

Cóccix, com o ligamento anococcígeo e o levantador do ânus do assoalho pélvico fixados perto de sua ponta

Como localizar

No sulco interglúteo, os dois cornos sacrais são palpados como pequenas saliências que marcam o hiato sacral; um pouco abaixo, um leve sulco ou degrau móvel marca a articulação, com o cóccix abaixo. No toque retal, o cóccix pode ser segurado entre o dedo e o polegar para testar mobilidade e dor.

Exame físico

• Dor reproduzida ao mover o cóccix entre um dedo no reto e o polegar por fora, com pressão indolor em outros pontos, indica coccidínia e não dor referida

Nos exames de imagem

A RM mostra edema ósseo, fraturas e massas pré-sacrais como o cordoma; a ultrassonografia pré-natal detecta o teratoma sacrococcígeo antes do nascimento.

Problemas frequentes

• Coccidínia: dor no cóccix ao sentar, após uma queda, um parto ou sem causa clara.
• Fratura ou luxação por queda sentado.

Como se diagnostica

Exame físico (dor à palpação do cóccix); radiografias sentado e em pé podem mostrar movimento anormal.

Tratamento

• Uma almofada com recorte, anti-inflamatório, fisioterapia do assoalho pélvico, infiltrações.
• Raramente, retirada do cóccix (coccigectomia) quando nada mais ajuda.

Correlação clínica

• A coccigectomia é reservada para a coccidínia persistente; a infecção da ferida é a principal complicação por causa da proximidade do ânus
• A doença pilonidal no sulco interglúteo sobre o cóccix é um problema da pele e dos folículos pilosos, não da articulação, mas é sentida no mesmo ponto
• Durante o parto vaginal, o cóccix move-se para trás nesta articulação para ampliar o estreito inferior da pelve; um parto difícil pode entorsá-la ou luxá-la e é causa conhecida de dor coccígea posterior

Variantes anatômicas

• A articulação funde-se em muitos adultos, especialmente com a idade; em alguns é parcialmente sinovial
• O cóccix geralmente tem quatro segmentos (variação de três a cinco); um cóccix fortemente curvado para a frente está ligado à coccidínia

Desenvolvimento

O cóccix é o resquício da cauda embrionária; seus segmentos ossificam-se tardiamente, o primeiro nos primeiros anos de vida e o último por volta ou depois da puberdade. Restos da notocorda aqui explicam o cordoma.

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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

junctura sacrococcygea TA2 1688

Espanhol oficial (DeCS)

Articulación sacrococcígea

Inglês (TA2)

Sacrococcygeal joint

Relacionado

• Cóccix
• Sacro

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Back, Coccygeal Vertebrae.

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