Kas sistemi · Omurga ve pelvis
Pelvik taban !
Pelvik taban, pelvisin altında uzanan kaslardan oluşan bir hamaktır; pelvik organları destekler ve mesane ile bağırsak kontrolünü sağlar.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Pelvisin tabanında pubisten koksikse uzanan, hamak gibi bir kas tabakası.
Ne işe yarar
Pelvik organları destekler ve mesane ile bağırsağı kontrol eder; omurgayı desteklemek için derin karın kaslarıyla birlikte çalışır.
Komşuluklar
- Üstte
- Endopelvik fasyayla birlikte pelvik organlar: mesane, kadınlarda uterus ve vajina veya erkeklerde prostat ve rektum
- Altta
- Her iki yanda, lateral duvarlarında pudendal kanal (Alcock kanalı) bulunan iskioanal fossalar; önde perineal membran ve dış genital kaslar
- Lateral
- Levator aninin tendinöz kemerinden başladığı obturator internus ve fasyası
- Arkada
- Koksiks ve sakrum; piriformis koksigeusun hemen üstünde yer alır
Nasıl bulunur
Dijital rektal veya vajinal muayenede puborektal kas, kanalın birkaç santimetre içinde, arka ve yan duvarlarında sert bir askı olarak palpe edilir; kişiden sıkması istendiğinde kasılması ve içe doğru kalkışı görülür.
Fizik muayene
- Pelvik taban kasılmasının dijital değerlendirmesi, sıklıkla modifiye Oxford ölçeğiyle derecelendirilir: zayıf veya olmayan sıkma kas yaralanmasını veya denervasyonu düşündürür
Görüntülemede
Transperineal 3B ultrasonografi ve dinamik pelvik MR levator aninin pubis kemiğinden avülsiyonunu ve ıkınmayla balon gibi genişleyen hiatusu gösterir.
Klinik ilişki
- Vajinal doğum levator aniyi gerebilir veya yırtabilir (pubis kemiğinden avülsiyon, forseps doğumundan sonra daha sık) ve pudendal siniri gerebilir; bu, ileride prolapsus ve inkontinans riskini artırır
- Pelvik taban kas eğitimi stres üriner inkontinansta birinci basamak konservatif yaklaşımdır
- Dissinerjik defekasyon: puborektal kas ıkınırken gevşeyemez veya kasılır ve obstrüktif defekasyona yol açar
- Yaşlanmayla hiatus genişler ve puborektal kas incelir
Anatomik varyasyonlar
- İnnervasyon değişkendir: bazı lifler doğrudan S4'ten veya koksigeal pleksustan gelir; MR bazı kadınlarda levator aninin bölümlerinde incelme veya yokluk gösterir
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Pelvik tabanda levator aninin üç bölümü nelerdir?
Puborektal, pubokoksigeal ve iliokoksigeal kaslar; koksigeus bunların arkasında sakrospinöz bağ üzerinde yer alır.
Puborektal kasın kontinanstaki rolü nedir?
Anorektal bileşkeyi bir askı gibi öne çekerek anorektal açıyı korur ve defekasyona izin vermek için gevşer.
Pelvik tabanı hangi sinirler innerve eder?
Levator ani siniri (S3–S4) ve pudendal sinirin (S2–S4) dalları.
Hangi obstetrik olay pelvik tabanı yaralayabilir ve ileride hangi riski doğurur?
Vajinal doğum, özellikle forseps doğumu, levator aniyi pubisten koparabilir ve pudendal siniri gerebilir; bu, ileride prolapsus ve inkontinans riskini artırır.
Dissinerjik defekasyon nedir?
Puborektal kasın ıkınırken gevşeyememesi veya kasılması; obstrüktif defekasyona yol açar.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- levator ani; musculus coccygeus TA2 2403
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Diafragma pélvico DeCS D017773
- İngilizce (TA2)
- Levator ani
İlgili
- Koksiks (kuyruk sokumu kemiği)
- Pudendal sinir (n. pudendus)
- İç iliak arter (a. iliaca interna)
- Kalça kemikleri (ossa coxae)
- Sakrum (os sacrum)
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Pelvic Floor; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Levator Ani Muscle.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
