Articulations et ligaments · Colonne vertébrale et bassin
Articulation sacrococcygienne !
L'articulation sacrococcygienne est la petite articulation entre le sacrum et le coccyx ; elle permet au coccyx de basculer légèrement.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La petite articulation entre le sacrum et le coccyx.
Ce qu'il fait
Permet au coccyx de basculer légèrement en arrière en position assise et lors de l'accouchement.
Rapports
- En avant
- Espace présacré (rétrorectal) et rectum ; le ganglion impar et l'artère sacrale médiane reposent sur la face antérieure de l'articulation
- En arrière
- Ligaments sacrococcygiens postérieurs superficiel et profond ; le grand fessier naît du bord latéral du bas du sacrum et du coccyx ; la peau du sillon interfessier
- Latéral
- Ligaments sacrococcygiens latéraux, muscle coccygien, ligament sacro-épineux et ligament sacro-tubéral le long des bords du bas du sacrum et du coccyx
- Au-dessous
- Coccyx, avec le ligament anococcygien et l'élévateur de l'anus du plancher pelvien insérés près de sa pointe
Comment le repérer
Dans le sillon interfessier, les deux cornes sacrales se palpent comme de petites saillies marquant le hiatus sacral ; un peu plus bas, un léger sillon ou une marche mobile marque l'articulation, avec le coccyx en dessous. Au toucher rectal, le coccyx peut être saisi entre l'index et le pouce pour tester sa mobilité et sa sensibilité.
Examen clinique
- Une douleur reproduite par la mobilisation du coccyx entre un doigt intrarectal et le pouce à l'extérieur, alors que la pression ailleurs est indolore, oriente vers une coccygodynie plutôt qu'une douleur projetée
En imagerie
L'IRM montre l'œdème osseux, les fractures et les masses présacrées comme le chordome ; l'échographie prénatale détecte le tératome sacrococcygien avant la naissance.
Problèmes fréquents
- Coccygodynie : douleur du coccyx en position assise, après une chute, un accouchement ou sans cause évidente.
- Fracture ou luxation lors d'une chute sur les fesses.
Comment le diagnostiquer
Examen (douleur à la pression du coccyx) ; des radiographies assis et debout peuvent montrer une mobilité anormale.
Traitement
- Coussin évidé, anti-inflammatoires, rééducation du plancher pelvien, infiltrations.
- Rarement, ablation du coccyx (coccygectomie) quand rien d'autre ne soulage.
Corrélation clinique
- La coccygectomie est réservée à la coccygodynie persistante ; l'infection de la plaie en est la principale complication, du fait de la proximité de l'anus
- Le sinus pilonidal du sillon interfessier en regard du coccyx est une affection de la peau et des follicules pileux, et non de l'articulation, mais il est ressenti au même endroit
- Lors de l'accouchement par voie basse, le coccyx recule au niveau de cette articulation pour agrandir le détroit inférieur ; un accouchement difficile peut l'entorser ou le luxer et constitue une cause connue de coccygodynie ultérieure
Variantes anatomiques
- L'articulation fusionne chez de nombreux adultes, surtout avec l'âge ; chez certains, elle est en partie synoviale
- Le coccyx comporte habituellement quatre segments (de trois à cinq) ; un coccyx fortement recourbé vers l'avant est associé à la coccygodynie
Développement
Le coccyx est le vestige de la queue embryonnaire ; ses segments s'ossifient tardivement, le premier dans les premières années de vie et le dernier vers la puberté ou après. Des reliquats de la notochorde à cet endroit expliquent le chordome.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel ganglion se trouve en avant de l'articulation sacrococcygienne, et pourquoi est-il ciblé ?
Le ganglion impar (de Walther), où se rejoignent les deux troncs sympathiques ; on le bloque pour les douleurs coccygiennes et périnéales.
Quel orifice situé juste au-dessus de l'articulation sacrococcygienne est la voie d'abord de la péridurale caudale ?
Le hiatus sacral, entre les cornes sacrales, fermé par le ligament sacrococcygien postérieur superficiel.
Quelle tumeur de la région sacrococcygienne est la tumeur la plus fréquente du nouveau-né ?
Le tératome sacrococcygien ; l'échographie prénatale peut le détecter avant la naissance.
Pourquoi la coccygodynie, ressentie au niveau de l'articulation sacrococcygienne, est-elle plus fréquente chez la femme ?
Elle est liée à un bassin plus large, à l'accouchement et à un coccyx plus incliné vers l'arrière ; elle est plusieurs fois plus fréquente chez la femme.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- junctura sacrococcygea TA2 1688
- Espagnol officiel (DeCS)
- Articulación sacrococcígea
- Anglais (TA2)
- Sacrococcygeal joint
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Back, Coccygeal Vertebrae.
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
