Kardiyovasküler sistem · Karın (abdomen)
Sistik arter (a. cystica) !
Sistik arter, safra kesesini besleyen küçük arterdir; safra kesesi çıkarılırken hepatosistik (Calot) üçgende bulunup kesilir.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Genellikle sağ hepatik arterden çıkıp safra kesesine giden küçük bir arter; Calot üçgeninden geçer.
Ne işe yarar
Safra kesesini besler. Kolesistektomide klipslenir ve kesilir.
Komşuluklar
- Seyir
- Genellikle hepatosistik üçgen içinde sağ hepatik arterden ayrılır, sistik kanalın üstünden safra kesesi boynuna gider ve yüzeyinde dallanır
- Altta
- Sistik kanal
- Medial
- Ana hepatik kanal; sağ hepatik arter onun arkasından geçer
- Üstte
- Karaciğerin alt yüzü ve safra kesesi yatağı
- Yüzeysel
- Üçgeni örten periton ve sistik lenf düğümü
Nasıl bulunur
Laparoskopik kolesistektomide bulunur: safra kesesi fundusu karaciğerin üzerine doğru yukarı itilip boyun yana çekildiğinde üçgen açılır ve arter, sistik kanalın üstünde ve arkasında, çoğu zaman sistik lenf düğümünün yanında serbestleştirilir.
Görüntülemede
Rutin görüntülemede genellikle görülmez. Renkli Doppler safra kesesi duvarında akım gösterebilir; akut kolesistitte duvardaki artmış akım ana bulgulara (taşlar, kalın duvar, perikolesistik sıvı ve pozitif ultrasonografik Murphy bulgusu) eklenebilir. Varyant anatomi kuşkusu olduğunda BT anjiyografi ameliyattan önce onu haritalar; kolesistektomiden sonra güdükten kanamayı veya psödoanevrizmayı gösterebilir.
Sık görülen sorunlar
- Safra taşları: çok sık (kadınlarda, gebelik sonrası, obezitede ve bazı Latin Amerika toplumlarında daha fazla); birçoğu belirti vermez.
- Biliyer kolik: bir taş çıkışı tıkadığında yemeklerden sonra sağ kaburgaların altında ağrı.
- Kolesistit: ateşle seyreden iltihaplı, enfekte safra kesesi.
Nasıl tanı konur
Ultrasonografi; kan testleri.
Tedavi
- Semptomatik taşlarda safra kesesinin laparoskopik olarak çıkarılması (kolesistektomi).
Klinik ilişki
- Ancak kritik güvenlik görüntüsü elde edildikten sonra klipslenir ve kesilir; beklenenden kalın bir damar sağ hepatik arter olabilir
- Kayan bir klips veya yırtılan derin bir dal, açık cerrahiye geçmeyi gerektirecek kadar kanayabilir
- Akut kolesistitte tıkalı safra kesesindeki artmış basınç arterden geçen akımı azaltır; ardından gangren ve perforasyon gelişebilir
- Sistik arter psödoanevrizması, kolesistit veya kolesistektomiden sonra safra yollarına kanamanın (hemobili) nadir bir nedenidir
Anatomik varyasyonlar
- Çift sistik arter: her iki damar da belirlenir ve kesilir
- Üçgen dışından çıkış (gastroduodenal, sol veya ortak hepatik arter), arterin safra kanalının önünden veya sistik kanalın altından seyretmesine neden olur
- Kıvrım yapan bir sağ hepatik arterden çıkan çok kısa bir sistik arter (tırtıl hörgücü)
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Sistik arter genellikle nereden çıkar?
Hepatosistik (Calot) üçgen içinde sağ hepatik arterden; sistik kanalın üstünden safra kesesi boynuna gider.
Hepatosistik (Calot) üçgenin sınırları nelerdir?
Altta sistik kanal, medialde ana hepatik kanal ve üstte karaciğerin alt yüzü; içinde sistik arter ve sistik lenf düğümü bulunur.
Kolesistektomide kritik güvenlik görüntüsü nedir?
Üçgen temizlenir ve safra kesesinin alt kısmı karaciğerden kaldırılır; ta ki safra kesesine yalnızca iki yapı, sistik kanal ve sistik arter girene dek.
Beklenenden kalın bir sistik arter aslında ne olabilir?
Sağ hepatik arter; örneğin çok kısa bir sistik arter veren, kıvrım yapan bir sağ hepatik arter (tırtıl hörgücü).
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- arteria cystica TA2 4230
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Arteria cística
- İngilizce (TA2)
- Cystic artery
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Celiac Trunk.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
