Sistema cardiovascular · Abdomen
Arteria cística !
La arteria cística es la pequeña arteria de la vesícula biliar; al extirpar la vesícula se identifica y se secciona en el triángulo hepatocístico (de Calot).
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Una pequeña arteria, por lo general de la arteria hepática derecha, hacia la vesícula; pasa por el triángulo de Calot.
Qué hace
Irriga la vesícula. Se pinza y se corta en una colecistectomía.
Datos clave
- Origen
- Por lo general de la arteria hepática derecha, dentro del triángulo hepatocístico (de Calot) (varía: hepática izquierda o común, gastroduodenal; puede ser doble)
- Ramas
- Ramas superficial (anterior) y profunda (posterior)
- Irriga
- Vesícula biliar y conducto cístico
Relaciones
- Trayecto
- Por lo general nace de la arteria hepática derecha dentro del triángulo hepatocístico, pasa por encima del conducto cístico hasta el cuello de la vesícula biliar y se ramifica en su superficie
- Abajo
- Conducto cístico
- Medial
- Conducto hepático común, con la arteria hepática derecha pasando por detrás de él
- Arriba
- Cara inferior del hígado y el lecho vesicular
- Superficial
- Peritoneo que cubre el triángulo y el ganglio cístico
Cómo se localiza
Se identifica en la colecistectomía laparoscópica: con el fondo de la vesícula empujado hacia arriba sobre el hígado y el cuello traccionado hacia un lado, el triángulo se abre y la arteria se diseca por encima y por detrás del conducto cístico, a menudo junto al ganglio cístico.
En imágenes
Por lo general no se ve en estudios de rutina. El Doppler color puede mostrar flujo en la pared vesicular; en la colecistitis aguda, más flujo parietal se suma a los signos principales: cálculos, pared gruesa, líquido perivesicular y Murphy ecográfico. La angio-TC la mapea antes de cirugía si se teme una variante y, tras la colecistectomía, puede mostrar sangrado o un seudoaneurisma del muñón.
Problemas frecuentes
- Cálculos biliares: muy frecuentes (más en mujeres, después del embarazo, con obesidad y en algunas poblaciones latinoamericanas); muchos no dan síntomas.
- Cólico biliar: dolor debajo de las costillas derechas después de comer, cuando un cálculo tapa la salida.
- Colecistitis: vesícula inflamada e infectada, con fiebre.
Cómo se diagnostica
Ecografía; análisis de sangre.
Tratamiento
- Extirpación de la vesícula por laparoscopia (colecistectomía) cuando los cálculos dan síntomas.
Correlación clínica
- Se clipa y se secciona solo después de lograr la visión crítica de seguridad; un vaso más grueso de lo esperado puede ser la arteria hepática derecha
- Un clip que se suelta o una rama profunda desgarrada pueden sangrar lo suficiente como para obligar a convertir a cirugía abierta
- En la colecistitis aguda, la presión elevada dentro de la vesícula obstruida reduce el flujo por la arteria; puede seguir gangrena y perforación
- El seudoaneurisma de la arteria cística es una causa rara de sangrado hacia la vía biliar (hemobilia) tras una colecistitis o una colecistectomía
Variantes anatómicas
- Arteria cística doble: ambos vasos se identifican y se seccionan
- Un origen fuera del triángulo (arteria gastroduodenal, hepática izquierda o hepática común) hace que pase por delante de la vía biliar o por debajo del conducto cístico
- Una arteria cística muy corta desde un asa de la hepática derecha (joroba de oruga)
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿De dónde nace habitualmente la arteria cística?
De la arteria hepática derecha, dentro del triángulo hepatocístico (de Calot), y corre por encima del conducto cístico hasta el cuello de la vesícula.
¿Cuáles son los límites del triángulo hepatocístico (de Calot)?
El conducto cístico abajo, el conducto hepático común en la parte medial y la cara inferior del hígado arriba; contiene la arteria cística y el ganglio cístico.
¿Qué es la visión crítica de seguridad en la colecistectomía?
Se limpia el triángulo y se despega la parte baja de la vesícula del hígado hasta que solo dos estructuras, el conducto cístico y la arteria cística, entran a la vesícula.
¿Qué puede ser en realidad una arteria cística más gruesa de lo esperado?
La arteria hepática derecha, por ejemplo una hepática derecha en asa (joroba de oruga) que da una arteria cística muy corta.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- arteria cystica TA2 4230
- Español oficial (DeCS)
- Arteria cística
- Inglés (TA2)
- Cystic artery
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Celiac Trunk.
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.
