Sindirim sistemi · Karın (abdomen)

Sistik kanal (ductus cysticus) !

Sistik kanal, safra kesesini ana safra kanalına bağlayan kısa tüptür; içinde takılan bir taş biliyer kolik ve kolesistite yol açar.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Safra kesesi boynundan safra kanalına uzanan kısa kanal.

Ne işe yarar

Safranın safra kesesine girip çıkmasını sağlar. Kolesistektomide ancak açıkça tanımlandıktan sonra (kritik güvenlik görüntüsü) klipslenir ve kesilir.

Komşuluklar

Seyir

Safra kesesi boynundan hepatoduodenal bağ (küçük omentumun serbest kenarı) içinde aşağı, arkaya ve sola uzanır ve genellikle duodenumun üstünde ortak hepatik kanala katılır

Üstte

Hepatosistik üçgen içinde genellikle onun üstünde ve kabaca paralel seyreden sistik arter; yakınında sistik lenf düğümü

Medial

Hepatosistik (Calot) üçgeninin medial kenarı olan ortak hepatik kanal; sağ hepatik arter çoğu zaman hemen arkasından geçer

Nasıl bulunur

Laparoskopik kolesistektomide safra kesesi boynu (Hartmann poşu) yana çekilir ve kanal, boynun ortak hepatik kanala yönelen bir tüp şeklinde daraldığı yerde bulunur. Ancak kritik güvenlik görüntüsü onun safra kesesine açıkça girdiğini gösterdikten sonra klipslenir ve kesilir.

Görüntülemede

MRCP onu safra kesesi boynundan çıkan ince, çoğu zaman kıvrımlı parlak bir tüp olarak gösterir ve ameliyattan önce nerede ve nasıl birleştiğini haritalar. Hepatobiliyer sintigrafide (HIDA) radyoaktif madde bağırsağa ulaşırken safra kesesinin hiç dolmaması, akut kolesistitte olduğu gibi sistik kanalın tıkalı olduğunu gösterir.

Sık görülen sorunlar

• Safra taşları: çok sık (kadınlarda, gebelik sonrası, obezitede ve bazı Latin Amerika toplumlarında daha fazla); birçoğu belirti vermez.
• Biliyer kolik: bir taş çıkışı tıkadığında yemeklerden sonra sağ kaburgaların altında ağrı.
• Kolesistit: ateşle seyreden iltihaplı, enfekte safra kesesi.

Nasıl tanı konur

Ultrasonografi; kan testleri.

Tedavi

• Semptomatik taşlarda safra kesesinin laparoskopik olarak çıkarılması (kolesistektomi).

Klinik ilişki

• Hepatosistik üçgendeki diseksiyon ortak hepatik kanal ve sağ hepatik arteri korumak için safra kesesine yakın tutulur; alçak, paralel bir birleşme iki kanalın karıştırılmasını kolaylaştırır
• Sistik güdük sızıntısı ameliyattan günler sonra karaciğerin altında toplanan safra olarak ortaya çıkar ve genellikle biliyer stentle endoskopik olarak tedavi edilir

Anatomik varyasyonlar

• Ortak hepatik kanalla birleşmesi değişkendir: alçak ve paralel (ikisi tek bir kılıf içinde), ortak hepatik kanalın arkasından spiral çizerek sol yüzüne katılan veya hilusa yakın yüksek
• Sağ hepatik kanala veya aberran bir sağ posterior kanala drene olabilir; bu, o kanalı kolesistektomi sırasında risk altına sokar
• Çok kısa veya yok; safra kesesi neredeyse doğrudan safra kanalına açılır

Gelişim

Safra kesesi ve sistik kanal, ön bağırsak endoderminin bir çıkıntısı olan hepatik divertikülün küçük kaudal tomurcuğundan gelişir; çift tomurcuk, iki sistik kanallı nadir çift safra kesesini açıklar.

İlgili hastalıklar

• Akut kolesistit
• Safra taşları (kolelitiazis)
• Safra kesesi kanseri

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

ductus cysticus TA2 3101

Resmî İspanyolca (DeCS)

Conducto cístico DeCS D003549

İngilizce (TA2)

Cystic duct

İlgili

• Safra kesesi (vesica biliaris)
• Sistik arter (a. cystica)
• Ortak hepatik kanal (ductus hepaticus communis)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Biliary Ducts; 23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.