Sinir sistemi · Alt ekstremite

Sural sinirler !

Sural sinirler, baldırın arkasından dış ayak bileğine ve ayağın dış kenarına inen deri sinirleridir.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Baldırın arkasındaki deri sinirleri. Sural sinir küçük safen venin yanında, dış topuzun arkasından ayağın dış kenarına uzanır.

Ne işe yarar

Baldırın arkası ve ayağın dış kenarının duyusunu taşır. Sural sinir, sinir greftlerinin sık kullanılan bir kaynağıdır.

Komşuluklar

Seyir

Medial sural kutanöz sinir popliteal çukurda tibial sinirden ayrılır, gastroknemiusun iki başı arasından aşağı iner, baldırın ortasında derin fasyayı deler ve genellikle sural birleştirici dalla birleşir; sural sinir daha sonra Aşil tendonunun lateralinden ve lateral malleolün arkasından ayağın lateral kenarına geçer

Yüzeysel

Deri; baldırın alt kısmında küçük safen venin yanında deri altı yağ dokusunda yer alır

Medial

Bacağın alt kısmında Aşil tendonu

Derin

Baldırın üst kısmında gastroknemius başları; lateral malleolün arkasında fibular tendonlar

Nasıl bulunur

Lateral malleolün arkasında, malleol ile Aşil tendonu arasında, küçük safen vene yakın yer alır; zayıf kişilerde burada bazen parmak ucunun altında yuvarlanabilir. Daha yukarıda gastroknemius başları arasında baldırın orta hattını izler.

Fizik muayene

• Ayağın lateral kenarı ve küçük parmakta iğne ucu duyusu: ayak bileği refleksi ve plantar fleksiyon gücü normalken izole kayıp S1 kökünden çok sural sinire işaret eder
• Lateral malleolün arkasındaki seyri boyunca veya bir skar üzerinde Tinel bulgusu, sıkışma veya nöromada karıncalanmayı yeniden oluşturur

Görüntülemede

Grafilerde görülmez. Ultrason onu işaret noktası olan küçük safen venin yanında bulur: baldırın orta hattında gastroknemius başları arasında, ardından Aşil tendonunun lateralinde ve lateral malleolün arkasında. Bu görüntü sinir biyopsisini, greft alınmasını ve blokları yönlendirir; ayak bileği veya Aşil cerrahisi sonrası nöromayı ya da skar dokusuna bağlı sıkışmayı gösterir.

Sık görülen sorunlar

• Aşil tendonu veya dış topuz yakınında, ameliyat sonrası da dahil, tahriş olabilir.

Klinik ilişki

• Lateral ayak bileğinden baldıra doğru birkaç kısa kesi veya tek uzun kesi ile greft olarak alınır; verici alandaki defisit lateral ayakta uyuşukluktur
• Vaskülitik veya açıklanamayan nöropati için sinir biyopsisi genellikle lateral malleolün arkasından alınır
• Aşil tendonu onarımında (özellikle perkütan tekniklerde), kalkaneusa lateral yaklaşımlarda, beşinci metatars kırıklarının fiksasyonunda ve küçük safen ven cerrahisinde risk altındadır

Anatomik varyasyonlar

• Oluşumu değişkendir: genellikle medial sural kutanöz sinir (tibial) ile sural birleştirici dalın (ortak fibular) birleşmesiyle oluşur, ancak bazen yalnızca birinden oluşur; düzen iki bacak arasında farklı olabilir
• İki bileşenin birleştiği düzey popliteal çukurdan ayak bileğinin yakınına kadar değişir

İlgili hastalıklar

• Aşil tendonu yırtığı
• Varisler

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

nervus suralis; nervus cutaneus medialis surae; nervus cutaneus lateralis surae TA2 6586

Resmî İspanyolca (DeCS)

Nervio sural DeCS D013497

İngilizce (TA2)

Sural nerve

İlgili

• Küçük safen ven (v. saphena parva)
• Aşil tendonu (tendo calcaneus)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Sural Nerve.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.