Système nerveux · Membre inférieur
Nerfs suraux !
Les nerfs suraux sont des nerfs cutanés qui descendent à l'arrière du mollet jusqu'à la cheville et au bord externe du pied.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Nerfs cutanés de l'arrière du mollet. Le nerf sural longe la petite veine saphène, passe derrière la malléole externe et gagne le bord externe du pied.
Ce qu'il fait
Assurent la sensibilité de l'arrière du mollet et du bord externe du pied. Le nerf sural est une source fréquente de greffes nerveuses.
Rapports
- Trajet
- Le nerf cutané sural médial quitte le nerf tibial dans la fosse poplitée, descend entre les deux chefs du gastrocnémien, perfore le fascia profond à mi-mollet et rejoint habituellement le rameau communicant sural ; le nerf sural passe ensuite en dehors du tendon calcanéen et derrière la malléole latérale jusqu'au bord latéral du pied
- Superficiel
- La peau ; dans la partie basse du mollet, il est dans la graisse sous-cutanée à côté de la petite veine saphène
- Médial
- Le tendon calcanéen dans la partie basse de la jambe
- Profond
- Les chefs du gastrocnémien dans la partie haute du mollet ; les tendons fibulaires derrière la malléole latérale
Comment le repérer
Derrière la malléole latérale, entre la malléole et le tendon calcanéen, près de la petite veine saphène ; chez les sujets minces, on peut parfois le faire rouler sous la pulpe du doigt à cet endroit. Plus haut, il suit la ligne médiane du mollet entre les chefs du gastrocnémien.
Examen clinique
- Piqûre sur le bord latéral du pied et le petit orteil : une perte isolée avec réflexe achilléen et force de flexion plantaire normaux oriente vers le nerf sural plutôt que vers la racine S1
- Le signe de Tinel le long de son trajet derrière la malléole latérale ou sur une cicatrice reproduit des fourmillements en cas de compression ou de névrome
En imagerie
Non visible sur les radiographies. L'échographie le repère à côté de la petite veine saphène, son repère : sur la ligne médiane du mollet entre les chefs du gastrocnémien, puis en dehors du tendon calcanéen et derrière la malléole latérale. Cette coupe guide la biopsie nerveuse, le prélèvement de greffon et les blocs, et montre un névrome ou une compression cicatricielle après chirurgie de la cheville ou du tendon calcanéen.
Problèmes fréquents
- Il peut être irrité près du tendon d'Achille ou de la face externe de la cheville, y compris après une chirurgie.
Corrélation clinique
- Prélevé comme greffon par plusieurs courtes incisions ou une longue incision de la face latérale de la cheville vers le mollet ; la séquelle au site donneur est un bord latéral du pied insensible
- La biopsie nerveuse pour neuropathie vasculaire ou inexpliquée se fait habituellement derrière la malléole latérale
- Exposé lors de la réparation du tendon calcanéen (surtout les techniques percutanées), des voies d'abord latérales du calcanéus, de l'ostéosynthèse des fractures du cinquième métatarsien et de la chirurgie de la petite veine saphène
Variantes anatomiques
- Son mode de formation varie : habituellement par l'union du nerf cutané sural médial (tibial) et du rameau communicant sural (fibulaire commun), mais parfois à partir de l'un d'eux seul ; la disposition peut différer entre les deux jambes
- Le niveau de jonction des deux composantes varie de la fosse poplitée jusqu'à proximité de la cheville
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi le nerf sural est-il le donneur de référence pour les greffes nerveuses et la biopsie ?
Sa perte ne laisse qu'une bande insensible le long du bord latéral du pied.
Comment le nerf sural est-il habituellement formé ?
Par l'union du nerf cutané sural médial (tibial) et du rameau communicant sural (fibulaire commun), bien que la disposition varie.
Quelle veine accompagne le nerf sural derrière la malléole latérale ?
La petite veine saphène, en dehors du tendon calcanéen ; la chirurgie de cette veine ou la réparation du tendon calcanéen peuvent léser le nerf.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- nervus suralis; nervus cutaneus medialis surae; nervus cutaneus lateralis surae TA2 6586
- Espagnol officiel (DeCS)
- Nervio sural DeCS D013497
- Anglais (TA2)
- Sural nerve
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Sural Nerve.
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
