Nervi surales (Wadennerven) !

Die Nervi surales (Wadennerven) sind Hautnerven, die an der Wadenrückseite hinab zum Außenknöchel und zum äußeren Fußrand ziehen.

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Was es ist

Hautnerven an der Rückseite der Wade. Der Nervus suralis verläuft neben der Vena saphena parva hinter dem Außenknöchel zum äußeren Fußrand.

Was es tut

Leiten die Empfindung von der Rückseite der Wade und vom äußeren Fußrand. Der Nervus suralis ist eine häufige Quelle für Nerventransplantate.

Lagebeziehungen

Verlauf: Der N. cutaneus surae medialis verlässt den N. tibialis in der Kniekehle, zieht zwischen den beiden Gastrocnemiusköpfen nach unten, durchbricht in Wadenmitte die Faszie und vereinigt sich meist mit dem R. communicans fibularis; der N. suralis zieht dann lateral der Achillessehne und hinter dem Außenknöchel zum lateralen Fußrand
Oberflächlich: Haut; in der unteren Wade liegt er im subkutanen Fett neben der V. saphena parva
Medial: Die Achillessehne am distalen Unterschenkel
Tief: Die Gastrocnemiusköpfe in der oberen Wade; die Peronealsehnen hinter dem Außenknöchel

Wie man es findet

Hinter dem Außenknöchel, zwischen Knöchel und Achillessehne, nahe der V. saphena parva; bei schlanken Menschen lässt er sich dort mitunter unter der Fingerkuppe rollen. Weiter oben folgt er der Wadenmittellinie zwischen den Gastrocnemiusköpfen.

Klinische Untersuchung

Nadelstich am lateralen Fußrand und an der Kleinzehe: Ein isolierter Ausfall bei normalem Achillessehnenreflex und normaler Plantarflexionskraft spricht eher für den N. suralis als für die Wurzel S1
Das Hoffmann-Tinel-Zeichen entlang seines Verlaufs hinter dem Außenknöchel oder über einer Narbe reproduziert bei Einklemmung oder Neurom Kribbeln

In der Bildgebung

Im Röntgen nicht sichtbar. Der Ultraschall findet ihn neben der V. saphena parva, seiner Landmarke: in der Wadenmittellinie zwischen den Gastrocnemiusköpfen, dann lateral der Achillessehne und hinter dem Außenknöchel. Diese Einstellung steuert Nervenbiopsie, Transplantatentnahme und Blockaden und zeigt ein Neurom oder eine Einklemmung durch Narbengewebe nach Sprunggelenks- oder Achillessehnenoperationen.

Häufige Probleme

Er kann nahe der Achillessehne oder am Außenknöchel gereizt werden, auch nach Operationen.

Klinischer Bezug

Als Transplantat entnommen über mehrere kurze Schnitte oder einen langen vom lateralen Sprunggelenk die Wade hinauf; der Spenderdefekt ist ein tauber lateraler Fuß
Die Nervenbiopsie bei vaskulitischer oder ungeklärter Neuropathie wird meist hinter dem Außenknöchel entnommen
Gefährdet bei der Achillessehnennaht (besonders perkutanen Techniken), lateralen Zugängen zum Calcaneus, der Osteosynthese von Frakturen des fünften Mittelfußknochens und Eingriffen an der V. saphena parva

Anatomische Varianten

Seine Bildung variiert: meist durch die Vereinigung des N. cutaneus surae medialis (tibial) und des R. communicans fibularis (fibular), mitunter aber aus nur einem von beiden; das Muster kann an beiden Beinen verschieden sein
Die Höhe, auf der sich beide Anteile vereinigen, variiert von der Kniekehle bis nahe ans Sprunggelenk

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum ist der N. suralis der Standardspender für Nerventransplantate und Biopsien?

Sein Verlust hinterlässt nur einen tauben Streifen am lateralen Fußrand.

Wie entsteht der N. suralis gewöhnlich?

Durch die Vereinigung des N. cutaneus surae medialis (tibial) und des R. communicans fibularis (fibular), wobei das Muster variiert.

Welche Vene verläuft mit dem N. suralis hinter dem Außenknöchel?

Die V. saphena parva, lateral der Achillessehne; Eingriffe an dieser Vene oder eine Achillessehnennaht können den Nerv verletzen.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): nervus suralis; nervus cutaneus medialis surae; nervus cutaneus lateralis surae TA2 6586
Offizielles Spanisch (DeCS): Nervio sural DeCS D013497
Englisch (TA2): Sural nerve

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Sural Nerve.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Nervi surales (Wadennerven), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical