Sistema nervioso · Miembro inferior
Nervios surales !
Los nervios surales son nervios de la piel que bajan por la pantorrilla hasta el tobillo externo y el borde externo del pie.
Nombre oficial: Nervio sural
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Nervios de la piel de la parte posterior de la pantorrilla. El nervio sural va junto a la vena safena menor, detrás del hueso externo del tobillo, hasta el borde externo del pie.
Qué hace
Llevan la sensibilidad de la parte posterior de la pantorrilla y del borde externo del pie. El nervio sural es una fuente frecuente de injertos de nervio.
Datos clave
- Raíces
- S1–S2 (algunos textos: L5–S2); el sural medial (tibial) se une al ramo comunicante sural (peroneo común)
- Mueve
- Ninguno (nervio puramente sensitivo, cutáneo)
- Sensibilidad de
- Cara posterolateral distal de la pierna; tobillo lateral y borde lateral del pie hasta el 5.º dedo
Relaciones
- Trayecto
- El nervio cutáneo sural medial sale del tibial en la fosa poplítea, baja entre las dos cabezas del gastrocnemio, atraviesa la fascia profunda a media pantorrilla y suele unirse al ramo comunicante sural; el nervio sural pasa luego lateral al tendón de Aquiles y detrás del maléolo lateral hasta el borde lateral del pie
- Superficial
- Piel; en la parte baja de la pantorrilla está en la grasa subcutánea junto a la vena safena menor
- Medial
- El tendón de Aquiles en la parte baja de la pierna
- Profundo
- Las cabezas del gastrocnemio en la parte alta de la pantorrilla; los tendones de los peroneos detrás del maléolo lateral
Cómo se localiza
Detrás del maléolo lateral, entre el maléolo y el tendón de Aquiles, cerca de la vena safena menor; en personas delgadas a veces se puede palpar allí como un cordón que rueda bajo el dedo. Más arriba sigue la línea media de la pantorrilla entre las cabezas del gastrocnemio.
Exploración
- Pinchazo en el borde lateral del pie y el quinto dedo: una pérdida aislada con reflejo aquiliano y fuerza de flexión plantar normales señala al nervio sural y no a la raíz S1
- Signo de Tinel a lo largo de su trayecto detrás del maléolo lateral o sobre una cicatriz: reproduce hormigueo en el atrapamiento o el neuroma
En imágenes
No se ve en la radiografía. La ecografía lo localiza junto a la vena safena menor, su referencia: en la línea media de la pantorrilla entre las cabezas del gastrocnemio, luego lateral al tendón de Aquiles y detrás del maléolo lateral. Esta imagen guía la biopsia de nervio, la toma de injerto y los bloqueos, y muestra un neuroma o atrapamiento por cicatriz tras cirugía del tobillo o del Aquiles.
Problemas frecuentes
- Puede irritarse cerca del tendón de Aquiles o del tobillo externo, incluso después de una cirugía.
Correlación clínica
- Se toma como injerto por varias incisiones cortas o una larga desde el tobillo lateral hacia la pantorrilla; la secuela en el sitio donante es un borde lateral del pie insensible
- La biopsia de nervio por neuropatía vasculítica o de causa no aclarada suele tomarse detrás del maléolo lateral
- En riesgo en la reparación del tendón de Aquiles (en especial con técnicas percutáneas), los abordajes laterales del calcáneo, la fijación de fracturas del quinto metatarsiano y la cirugía de la vena safena menor
Variantes anatómicas
- Su formación varía: por lo general por la unión del nervio cutáneo sural medial (tibial) y el ramo comunicante sural (peroneo común), pero a veces de uno solo de ellos; el patrón puede ser distinto en cada pierna
- El nivel en que se unen ambos componentes varía desde la fosa poplítea hasta cerca del tobillo
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Por qué el nervio sural es el donante habitual para injertos y biopsias de nervio?
Su pérdida solo deja una franja insensible en el borde lateral del pie.
¿Cómo se forma habitualmente el nervio sural?
Por la unión del nervio cutáneo sural medial (del tibial) y el ramo comunicante sural (del peroneo común), aunque el patrón varía.
¿Qué vena acompaña al nervio sural detrás del maléolo lateral?
La vena safena menor, lateral al tendón de Aquiles; la cirugía de esa vena o la reparación del Aquiles pueden lesionar el nervio.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- nervus suralis; nervus cutaneus medialis surae; nervus cutaneus lateralis surae TA2 6586
- Español oficial (DeCS)
- Nervio sural DeCS D013497
- Inglés (TA2)
- Sural nerve
- También llamado
- nervio safeno externo · nervios cutáneos surales
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Sural Nerve.
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