Eklemler ve bağlar · Omurga ve pelvis
T12–L1 nükleus pulpozus !
Nükleus pulpozus, sırt ile belin buluştuğu yerdeki T12–L1 diskinin yumuşak, jel kıvamındaki merkezidir; yükü dağıtan bir su yastığı gibi çalışır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
T12–L1 diskinin yumuşak, jel kıvamındaki merkezi (nükleus pulpozus).
Ne işe yarar
Bir su yastığı gibi çalışır: yukarıdan gelen basıncı lif halkası üzerinde dışa doğru bir itmeye dönüştürerek yükü yayar. Öne eğilip yük kaldırdığınızda en yüksek basınç altındadır.
Komşuluklar
- Arkada
- Anulus fibrozusun arka kısmı ve arka longitudinal bağ, ardından konus medullaris ve kauda ekuina kökleri
Nasıl bulunur
Görüntülemede bulunur: kaburga taşıyan son omur (T12) ile kaburgasız ilk omur (L1) arasındaki disktir. Kısa 12. kaburgalar ya da fazla veya eksik bir kaburga yanıltabilir, bu nedenle sayım C2'den aşağı doğru da yapılır.
Fizik muayene
- L1 kökü: kasıkta ve inguinal bağın hemen altında uyuşukluk, güçsüzlük az veya yok; erkeklerde kremaster refleksi (L1–L2) azalmış olabilir
Görüntülemede
Sagital MR konusun bu diske göre nerede sonlandığını gösterir; bu da santral bir herniasyonun ona bası yapıp yapamayacağını belirler.
Sık görülen sorunlar
- Halkadaki bir yırtıktan (fıtıklaşma), genellikle geriye ve bir yana, bir sinir köküne doğru dışarı sıkışır.
- Yaşla su kaybeder; bu nedenle disk incelir ve sertleşir.
Nasıl tanı konur
MR'da sağlıklı bir nükleus T2 görüntülerinde parlaktır; yıpranmış olan koyulaşır («kara disk»).
Tedavi
- Mikrodiskektomide yalnızca dışarı itilmiş serbest parça çıkarılır; diskin çoğu yerinde kalır.
Klinik ilişki
- Konus medullaris sendromu genellikle ani ve simetriktir; erken mesane ve bağırsak kaybı ile eyer tarzı uyuşukluk vardır ancak bacak ağrısı azdır. Kauda ekuina sendromu ise daha sıklıkla asimetriktir; kök ağrısı ve bacak güçsüzlüğü daha belirgindir
- Kasıktaki L1 kök ağrısı inguinal herni, kalça sorunu veya böbrek ağrısıyla karıştırılabilir
- Bu düzeyde anterior cerrahi çoğu zaman, krusları üst lomber gövdelerden çıkan diyaframın bir kısmının ayrıldığı torakoabdominal veya retroperitoneal bir yol gerektirir
Gelişim
Omurilik omurgadan daha az büyür: konus doğumda L2–L3 civarındadır ve erken çocuklukta L1–L2 yakınındaki erişkin yüksekliğine ulaşır (kaynaklar farklıdır); bu nedenle birçok erişkinde bu diskin hemen arkasında yer alır.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
T12–L1 nükleusunun posterolateral bir parçası hangi köke ulaşır ve ağrı nerededir?
L1 köküne; ağrı kasıktadır.
Sagital MR'de santral bir T12–L1 nükleus herniasyonunun konus medullarise bası yapıp yapamayacağını ne belirler?
Konusun bu diske göre nerede sonlandığı.
T12–L1 nükleus pulpozusu hangi harekette en fazla basınç altındadır?
Öne eğilme ve yük kaldırmada; nükleus yukarıdan gelen basıncı anulus fibrozusa doğru dışa itmeye dönüştürür.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- nucleus pulposus T12-L1 TA2 1686
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Núcleo pulposo T12-L1 DeCS D000070614
- İngilizce (TA2)
- T12-L1
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
