Articulaciones y ligamentos · Columna
Núcleo T12–L1 !
El núcleo pulposo es el centro blando y gelatinoso del disco T12-L1, en la unión toracolumbar; funciona como un cojín de agua que reparte la carga.
Nombre oficial: Núcleo pulposo T12-L1
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Qué es
El centro blando y gelatinoso (núcleo pulposo) del disco T12–L1.
Qué hace
Funciona como un cojín de agua: convierte la presión de arriba en un empuje hacia afuera sobre el anillo de fibras y así reparte la carga. Soporta la mayor presión cuando usted se inclina hacia adelante y levanta peso.
Datos clave
- Ubicación
- Centro del disco T12–L1, algo desplazado hacia atrás, dentro del anillo fibroso
- Función
- Gel derivado de la notocorda (agua en un 70–90%, proteoglucanos); convierte la carga axial en tensión del anillo; se hernia hacia posterolateral, sobre la raíz L1
Relaciones
- Detrás
- Parte posterior del anillo fibroso y el ligamento longitudinal posterior, y luego el cono medular y las raíces de la cola de caballo
Cómo se localiza
Se identifica por imagen: es el disco entre la última vértebra con costillas (T12) y la primera sin costillas (L1). Una 12.ª costilla corta o una costilla de más o de menos pueden confundir, por eso también se cuenta hacia abajo desde C2.
Exploración
- Raíz L1: adormecimiento en la ingle y justo por debajo del ligamento inguinal, con poca o ninguna debilidad; el reflejo cremastérico (L1–L2) puede estar disminuido en el hombre
En imágenes
La RM sagital muestra dónde termina el cono en relación con este disco, lo que define si una hernia central puede comprimirlo.
Problemas frecuentes
- Sale por una ruptura del anillo (hernia), por lo general hacia atrás y hacia un lado, en dirección a una raíz nerviosa.
- Pierde agua con la edad, por lo que el disco se vuelve más delgado y rígido.
Cómo se diagnostica
En la resonancia magnética un núcleo sano se ve brillante en las imágenes T2; uno desgastado se ve oscuro ('disco negro').
Tratamiento
- En una microdiscectomía solo se retira el fragmento suelto que salió; la mayor parte del disco se conserva.
Correlación clínica
- El síndrome del cono medular suele ser brusco y simétrico, con pérdida vesical e intestinal temprana y anestesia en silla de montar pero poco dolor en las piernas; el de cola de caballo es más a menudo asimétrico, con más dolor radicular y debilidad
- El dolor de la raíz L1 en la ingle puede confundirse con una hernia inguinal, un problema de cadera o un dolor renal
- La cirugía anterior a este nivel suele requerir una vía toracoabdominal o retroperitoneal que desinserta parte del diafragma, cuyos pilares nacen de los cuerpos lumbares altos
Desarrollo
La médula crece menos que la columna: el cono está hacia L2–L3 al nacer y alcanza su altura adulta cerca de L1–L2 en la primera infancia (los textos varían), así que en muchos adultos queda justo detrás de este disco.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿A qué raíz llega un fragmento posterolateral del núcleo T12–L1 y dónde duele?
A la raíz L1, con dolor en la ingle.
¿En la RM sagital, qué decide si una hernia central del núcleo T12–L1 puede comprimir el cono medular?
Dónde termina el cono en relación con este disco.
¿En qué movimiento soporta más presión el núcleo pulposo T12–L1?
Al inclinarse hacia delante y levantar peso; el núcleo convierte la presión de arriba en empuje hacia fuera sobre el anillo fibroso.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- nucleus pulposus T12-L1 TA2 1686
- Español oficial (DeCS)
- Núcleo pulposo T12-L1 DeCS D000070614
- Inglés (TA2)
- T12-L1
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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