İskelet sistemi · Alt ekstremite
Tibial plafon kıkırdağı !
Tibial plafon kıkırdağı, kaval kemiğinin alt ucundaki düzgün tabakadır ve ayak bileği ekleminin tavanını oluşturur.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Ayak bileği ekleminin tavanı olan tibianın alt ucunu (plafon) örten eklem kıkırdağı.
Ne işe yarar
Ayak bileğinin çok az sürtünmeyle kaymasını sağlar ve vücut ağırlığını kemik boyunca dağıtır.
Komşuluklar
- Altta
- Talus kubbesi kıkırdağı
- Medial
- Medial malleolün eklem fasetiyle devamlıdır
- Lateral
- Fibular çentik ve lateral malleolle sindezmoz
- Önde
- Tibianın ön dudağı ve kapsül; anterior tibial arter ve derin fibular sinir ayak bileğinin önünden tendonlar arasında çaprazlar
- Arkada
- Posterior inferior tibiofibular bağın tutunduğu posterior malleol; arkada fleksör hallusis longus
- Derin
- Distal tibianın subkondral kemiği
Nasıl bulunur
Palpe edilemez. Eklem çizgisi medial malleol ucunun biraz üstündedir; ekstansör tendonların hemen medialinde ve lateralinde palpe edilebilir; ön ayak bileği artroskopisinde plafon, talus kubbesinin üstünde görülen tavandır.
Görüntülemede
Eklem aralığı simetrisi için mortis grafisi; pilon kırığı planlaması için BT (parçalanma ve eklem yer değiştirmesine göre Rüedi–Allgöwer tipleri); kıkırdak lezyonları için MR.
Sık görülen sorunlar
- Tibia alt ucu kırıklarına (pilon kırıkları) veya ayak bileği burkulmalarına bağlı hasar.
- Ayak bileği artriti; çoğunlukla bir yaralanmadan yıllar sonra.
Nasıl tanı konur
Belirtiler ve muayene; röntgen; MR veya BT lezyonun boyutunu ve derinliğini gösterir.
Tedavi
- Özellikle küçük veya stabil lezyonlarda dinlenme, bot ve fizik tedavi.
- Odaksal lezyonlar için cerrahi: alanın temizlenmesi ve iyileşmeyi başlatmak için kemikte küçük delikler açılması (mikrokırık) ya da kıkırdak onarımı ve hastanın kendisinden veya bir donörden alınan kemik ve kıkırdakla greftleme (osteokondral greft).
- İleri artrit: ayak bileği füzyonu (artrodez) veya ayak bileği protezi.
Klinik ilişki
- Büyük bir posterior malleol parçası (Volkmann parçası) plafonun arka kısmını tutar ve stabiliteyi ve eklem uyumunu etkiler
- Ergenlerde Tillaux kırığı: büyüme plağının lateral kısmı henüz açıkken anterior inferior tibiofibular bağ, distal tibia epifizinin anterolateral kısmını kopartır
- Ağır pilon kırıkları sıklıkla evreli olarak, yumuşak dokular yatışana kadar geçici bir eksternal fiksatörle tedavi edilir
Gelişim
Distal tibia büyüme plağı ergenlikte yaklaşık 18 ay içinde santral-medial kısmından dışa doğru kapanır; bu, Tillaux ve triplan kırıklarını açıklar.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Pilon kırığında sonraki ayak bileği artriti riskini büyük ölçüde ne belirler?
Talus tibial plafona doğru itilirken çarpma anında oluşan kıkırdak hasarı.
Mortis grafisinde plafonun altındaki aralıktan daha geniş bir medial açık aralık ne anlama gelir?
Talusun kaydığını; normalde eklem aralığı her yerde eşittir.
Tillaux kırığı nedir?
Ergenlerde, lateral büyüme plağı henüz açıkken anterior inferior tibiofibular bağın distal tibia epifizinin anterolateral kısmını kopartması.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- cartilago articularis TA2 382
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Cartílago articular de la superficie articular inferior de la tibia DeCS D002358
- İngilizce (TA2)
- Articular cartilage of tibial plafond
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Ankle Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Lower Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Lower Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
