Temporal lob (lobus temporalis) !
Temporal lob, beynin her yarısının şakağın arkasındaki alt yan kısmıdır; işitme, dili anlama, bellek ve yüzleri tanımayı yönetir.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Her hemisferin şakağın arkasındaki alt yan bölümü.
Ne işe yarar
İşitme, dili anlama, bellek ve yüzleri ve nesneleri tanıma.
Komşuluklar
- Üstte
- İçinde a. cerebri media'nın seyrettiği lateral sulkusun karşısında frontal ve parietal loblar; insula fissürün derininde gizlidir
- Altta
- Önde orta kraniyal fossanın tabanı; arkada tentoryum ve beyincik
- Medial
- Orta beynin yanında unkus ve parahipokampal girus; tentoryal çentikte okülomotor sinir ve a. cerebri posterior
- Lateral
- Temporal kemiğin skuamöz kısmı ve m. temporalis
- Derin
- Tabanında hipokampus, ucunda amigdala bulunan lateral ventriküllerin temporal boynuzu
Nasıl bulunur
Lateral yüzeyde üç paralel girus (superior, orta ve inferior) lateral sulkusun altında geriye uzanır; fissürde gizli üst yüzeyde işitme korteksinin transvers girusları bulunur. Alt yüzey fuziform ve parahipokampal girusları taşır. Epilepsi için MR, hipokampusun uzun eksenine dik eğilmiş ince koronal kesitler kullanır.
Fizik muayene
- Birkaç dakikalık başka görevlerden sonra üç sözcüğü hatırlama: başta doğru tekrarlanan ancak sonra unutulan sözcükler medial temporal (hipokampal) işlev bozukluğuna işaret eder
- Konfrontasyon görme alanları: lezyonun karşı tarafında üst kadranlarda eşleşen defekt Meyer kıvrımına işaret eder
- Sık kullanılan nesneleri adlandırma: dominant temporal lob lezyonlarında isim bulma güçlüğü (anomi) sıktır
Görüntülemede
Herpes simpleks ensefaliti medial temporal loblarda, insulada ve orbital frontal kortekste asimetrik yüksek T2/FLAIR sinyali ve difüzyon kısıtlanması gösterir; bazal gangliyonlar tipik olarak korunur. Meziyal temporal skleroz koronal FLAIR'de küçük, parlak bir hipokampus gösterir.
Sık görülen sorunlar
- Buradaki kafa travması ve tümörler kişiliği, muhakemeyi ve planlamayı değiştirir.
- Frontal lob demansı önce davranışı değiştirir.
Nasıl tanı konur
Nörolojik ve bellek testleri; BT veya MR.
Tedavi
- Mümkün olduğunda tümörler için cerrahi.
- Rehabilitasyon ve destek.
Klinik ilişki
- Herpes simpleks ensefaliti medial ve inferior temporal lobları hedef alır: ateş, konfüzyon, davranış değişikliği ve nöbetler
- İlaca dirençli temporal lob epilepsisi için yapılan anterior temporal lobektomi Meyer kıvrımını kesebilir ve üst kadran görme alanı defekti bırakabilir
- Fuziform girus lezyonları (inferior temporo-oksipital, sıklıkla iki taraflı veya sağ taraflı) prozopagnoziye, yani tanıdık yüzleri tanıyamamaya yol açar
- Kolombiya'da ve Latin Amerika'nın geri kalanında nörosistiserkoz (domuz tenyasının larva kistleri) edinsel nöbetlerin sık bir nedenidir; herhangi bir lobun korteksindeki bir kist veya kalsifiye skar odak olabilir
- Orta kulak ve mastoid enfeksiyonu ince tegmen tympani yoluyla yayılarak temporal lob apsesine (otojenik apse) yol açabilir; baş ağrısı, ateş ve bazen afazi görülür
Gelişim
Hemisfer büyüdükçe önce geriye, sonra aşağı ve öne doğru C biçiminde kıvrılır; temporal lob bu C'nin alt kolunu oluşturur ve temporal boynuzu, hipokampusu ve kaudat çekirdeğin kuyruğunu da beraberinde taşır.
Akılda tutmak için
«Pie in the sky» (gökteki turta): temporal lob (Meyer kıvrımı, üst kadran); «pie on the floor» (yerdeki turta): parietal lob (alt kadran).
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Temporal lob nöbetinin tipik sırası nedir?
Aura (yükselen epigastrik his, korku, bir koku veya déjà vu), ardından dudak şapırdatma veya el otomatizmleriyle boş bakış; erişkinlerde en sık fokal nöbetler.
Temporal lobdaki Meyer kıvrımı hasarından sonra hangi görme alanı defekti oluşur?
Karşı tarafta üst kadranopi («gökteki turta», pie in the sky); çünkü alt optik radyasyon lifleri temporal boynuzun çevresinden öne kıvrılır.
Temporal lobun unkal herniasyonunda ne olur?
Yukarıdaki bir kitle unkusu tentoryal çentikte okülomotor sinir üzerine aşağı iter ve aynı tarafta pupilla genişler.
Hangi enfeksiyon medial ve inferior temporal lobları hedef alır ve nasıl ortaya çıkar?
Herpes simpleks ensefaliti: ateş, konfüzyon, davranış değişikliği ve nöbetler; MR bazal gangliyonları koruyan asimetrik yüksek T2/FLAIR sinyali gösterir.
İki taraflı medial temporal hasar neye yol açar?
1953'teki iki taraflı rezeksiyon sonrası tarihsel hasta H.M.'de olduğu gibi yoğun anterograd amneziye.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- gyrus temporalis medius TA2 5495
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Lóbulo Temporal DeCS D013702
- İngilizce (TA2)
- Middle temporal gyrus
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Temporal Lobe; 16.2 The Mental Status Exam (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0; 13.2 The Central Nervous System (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 27: Relaciones del cerebro.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
